الاسم التجاري
Dilaudid
Exalgo
الاسم العلمي
Hydromorphone
هيدرومورفون
الأشكال الدوائية
أقراص فموية فورية التحرر.
أقراص فموية ممتدة التحرر.
محلول فموي.
محلول للحقن الوريدي أو العضلي أو تحت الجلد.
تحاميل في بعض المستحضرات.
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص فورية 2 ملغ، 4 ملغ، 8 ملغ.
أقراص ممتدة التحرر بعيارات مختلفة مثل 8 ملغ، 12 ملغ، 16 ملغ، 32 ملغ حسب الشركة.
أمبولات حقن بتركيزات مختلفة مثل 1 ملغ لكل مل أو 2 ملغ لكل مل.
قد تختلف العيارات حسب البلد والشركة.
التصنيف الدوائي
مسكن ألم أفيوني قوي.
ناهض لمستقبلات الأفيون من نوع مو.
آلية العمل
يرتبط بمستقبلات الأفيون مو في الجهاز العصبي المركزي.
يثبط نقل إشارات الألم ويغير إدراكه والاستجابة له.
يسبب أيضًا تأثيرات مهدئة ومثبطة للتنفس.
دواعي الاستعمال
الألم الشديد الحاد أو المزمن.
الألم السرطاني.
الألم بعد العمليات الجراحية عندما تكون المسكنات الأضعف غير كافية.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
الأقراص فورية التحرر
عادة 2 إلى 4 ملغ كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة.
تعدل الجرعة تدريجيًا حسب شدة الألم وتحمل المريض.
الأقراص ممتدة التحرر
تُعطى مرة يوميًا.
الجرعة الابتدائية تحدد حسب الجرعات السابقة من الأفيونات.
لا تستخدم للمرضى غير المتحملين للأفيونات بجرعات عالية.
الحقن
0.2 إلى 1 ملغ وريدياً كل 2 إلى 3 ساعات حسب الحاجة، أو حسب بروتوكول المستشفى.
جرعة الأطفال
تحدد بدقة حسب الوزن وتحت إشراف متخصص.
تستخدم بحذر شديد.
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي
يبدأ بجرعات أقل مع مراقبة دقيقة.
في القصور الكلوي
يخفض مقدار الجرعة أو يطول الفاصل بين الجرعات بسبب خطر تراكم المستقلبات.
تعديل الجرعة مع التداخلات الدوائية
المهدئات والبنزوديازيبينات والكحول تزيد خطر تثبيط التنفس.
الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي تزيد النعاس.
مثبطات MAO تتطلب حذرًا شديدًا.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يجب استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة.
لا تُسحق أو تُكسر الأقراص ممتدة التحرر.
التوقف المفاجئ بعد الاستخدام الطويل قد يسبب أعراض انسحاب.
مدة الاستعمال
تحدد حسب الحالة، وقد تكون قصيرة الأمد في الألم الحاد أو طويلة الأمد في الألم المزمن تحت إشراف طبي.
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم أو الحقن حسب الشكل الدوائي.
طريقة الاستعمال
يمكن تناول الأقراص مع أو بدون طعام.
يجب بلع الأقراص ممتدة التحرر كاملة.
الحقن يعطى بواسطة مختص صحي.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدواء.
تثبيط تنفسي شديد.
انسداد معوي أو شلل أمعاء.
نوبات ربو حادة غير مضبوطة.
تحذيرات مهمة
خطر تثبيط التنفس خاصة بجرعات عالية أو عند المشاركة مع مهدئات.
خطر الإدمان والاعتماد الجسدي والنفسي.
قد يسبب انخفاض ضغط الدم.
خطر الجرعة الزائدة خاصة عند الأطفال.
الاحتياطات
كبار السن أكثر عرضة للنعاس وتثبيط التنفس.
مرضى أمراض الرئة المزمنة.
مرضى إصابات الرأس أو ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
مرضى القصور الكبدي أو الكلوي.
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس.
إمساك.
غثيان.
دوار.
أقل شيوعًا
انخفاض ضغط الدم.
حكة.
تعرق.
نادرة
تثبيط تنفسي شديد.
تفاعلات تحسسية شديدة.
اضطرابات نظم قلبية.
التداخلات الدوائية
المهدئات والكحول تزيد خطر التثبيط التنفسي.
مضادات الاكتئاب وبعض الأدوية النفسية قد تزيد التأثير المهدئ.
الأدوية المؤثرة على الجهاز العصبي المركزي تتطلب حذرًا.
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا فموياً.
يستقلب في الكبد ويطرح عبر الكلى.
نصف عمر قصير نسبيًا في الشكل الفوري وأطول في الممتد.
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة الخطر المحتمل.
قد يسبب أعراض انسحاب عند حديثي الولادة إذا استخدم لفترة طويلة أثناء الحمل.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمر في حليب الأم وقد يسبب نعاسًا أو تثبيط تنفسي للرضيع.
يستخدم بحذر شديد أو يُتجنب.
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم بحذر وتحت إشراف متخصص.
الجرعة الزائدة
تسبب تثبيط تنفسي، فقدان وعي، انخفاض ضغط الدم، وقد تكون مهددة للحياة.
العلاج يتضمن دعم التنفس وإعطاء ترياق مثل النالوكسون تحت إشراف طبي طارئ.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة.
يجب حفظه في مكان آمن بعيداً عن متناول الأطفال بسبب خطر السمية.
ملاحظات خاصة
يعد من المسكنات الأفيونية القوية ويجب استخدامه ضمن خطة علاجية واضحة مع مراقبة دقيقة لتقليل خطر الاعتماد والآثار الجانبية الخطيرة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق