الاسم التجاري
Flixotide
Flovent
Seretide عند مشاركته مع سالميتيرول
Advair عند مشاركته مع سالميتيرول
الاسم العلمي
Fluticasone propionate
فلوتيكازون بروبيونات
الأشكال الدوائية
بخاخ استنشاق بجرعات محددة عبر جهاز مضغوط.
مسحوق للاستنشاق عبر جهاز استنشاق جاف.
التركيز / العيارات المتوفرة
بخاخ بعيارات مثل 44 ميكروغرام، 50 ميكروغرام، 110 ميكروغرام، 125 ميكروغرام، 220 ميكروغرام لكل بخة حسب المنتج.
مسحوق للاستنشاق بعيارات مثل 50 ميكروغرام، 100 ميكروغرام، 250 ميكروغرام لكل جرعة.
قد تختلف العيارات حسب البلد والشركة.
التصنيف الدوائي
كورتيكوستيرويد استنشاقي مضاد للالتهاب.
آلية العمل
يرتبط بمستقبلات الكورتيكوستيرويد داخل الخلايا في الشعب الهوائية.
يقلل الالتهاب المزمن في المجاري التنفسية.
يخفض فرط الاستجابة القصبية ويقلل تواتر نوبات الربو.
لا يعمل كموسع قصبي فوري ولا يعالج النوبات الحادة.
دواعي الاستعمال
علاج الصيانة للربو المزمن عند البالغين والأطفال.
يستخدم أحيانًا ضمن بروتوكولات معينة في مرض الانسداد الرئوي المزمن عند مشاركته مع موسعات قصبية طويلة المفعول.
الجرعة بالتفصيل
الربو عند البالغين والمراهقين
الجرعة المبدئية تعتمد على شدة الربو.
في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة قد تبدأ الجرعة من 100 إلى 250 ميكروغرام مرتين يوميًا.
في الحالات المتوسطة إلى الشديدة قد تكون الجرعة 250 إلى 500 ميكروغرام مرتين يوميًا.
في بعض الحالات الشديدة قد تصل الجرعة إلى 1000 ميكروغرام يوميًا مقسمة على جرعتين.
تعدل الجرعة تدريجيًا للوصول إلى أقل جرعة فعالة تحافظ على السيطرة.
الأطفال بعمر 4 سنوات أو أكثر
الجرعة المعتادة 50 إلى 100 ميكروغرام مرتين يوميًا.
يمكن زيادة الجرعة حسب الاستجابة وتحت إشراف طبي.
الأطفال الأصغر سنًا
تحدد الجرعة حسب العمر والجهاز المستخدم وتحت إشراف اختصاصي.
مرض الانسداد الرئوي المزمن
عند استخدامه ضمن علاج مركب مع موسع قصبي طويل المفعول تكون الجرعة حسب المستحضر المركب، وغالبًا 250 إلى 500 ميكروغرام مرتين يوميًا.
تعديل الجرعة
لا يحتاج عادة إلى تعديل جرعة في القصور الكلوي.
في القصور الكبدي الشديد يجب الحذر بسبب احتمال زيادة الامتصاص الجهازي.
يجب دائمًا استخدام أقل جرعة فعالة.
مدة الاستعمال
يستخدم كعلاج صيانة طويل الأمد.
لا يوقف فجأة خاصة في المرضى الذين كانوا على جرعات عالية لفترة طويلة.
قد يحتاج عدة أيام إلى أسابيع للوصول إلى الفعالية الكاملة.
طريقة الإعطاء
يستعمل بالاستنشاق فقط.
يجب رج البخاخ جيدًا قبل الاستخدام إذا كان من النوع المضغوط.
يفضل استخدام فاصل استنشاق لتحسين الترسب الرئوي وتقليل التأثيرات الموضعية.
يجب شطف الفم بالماء بعد كل جرعة لتقليل خطر الفطريات الفموية وبحة الصوت.
يستخدم بانتظام يوميًا حتى في حال عدم وجود أعراض.
موانع الاستعمال
فرط التحسس لفلوتيكازون بروبيونات أو لأي من مكونات المستحضر.
لا يستخدم لعلاج نوبة الربو الحادة.
التحذيرات
لا يغني عن موسع قصبي سريع المفعول في النوبات الحادة.
قد يسبب تثبيطًا لمحور الكظر عند الجرعات العالية أو الاستخدام الطويل.
احتمال تباطؤ النمو عند الأطفال عند الاستخدام المزمن بجرعات عالية.
الحذر عند وجود عدوى تنفسية غير معالجة.
الحذر عند مرضى الزرق أو الساد.
الآثار الجانبية
شائعة
بحة في الصوت.
فطريات فموية.
سعال خفيف بعد الاستنشاق.
تهيج في الحلق.
أقل شيوعًا
كدمات جلدية.
صداع.
نادرة أو خطيرة
تثبيط كظري.
انخفاض كثافة العظام مع الاستخدام الطويل بجرعات عالية.
تفاعل تحسسي شديد.
التداخلات الدوائية
الأدوية المثبطة القوية لبعض إنزيمات الكبد قد تزيد من تركيزه الجهازي.
الحذر عند استخدام كورتيكوستيرويدات أخرى لتجنب التأثيرات التراكمية.
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم عند الضرورة للحفاظ على السيطرة على الربو، إذ إن عدم السيطرة على الربو قد يشكل خطرًا أكبر.
يقرر الطبيب الموازنة بين الفائدة والمخاطر.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يستخدم بحذر حسب الحاجة السريرية.
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم بجرعات مناسبة للعمر مع مراقبة النمو دوريًا عند الاستخدام طويل الأمد.
الجرعة الزائدة
نادراً ما تسبب أعراضًا حادة عند الاستنشاق.
الاستخدام المزمن بجرعات مرتفعة قد يؤدي إلى تأثيرات كورتيكوستيرويد جهازية.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة المباشرة والرطوبة.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
ملاحظات مهمة
يجب التأكد من التقنية الصحيحة للاستنشاق لضمان فعالية العلاج.
المتابعة الدورية لوظائف الرئة مهمة لتقييم السيطرة على المرض.
إبلاغ الطبيب عند زيادة الحاجة لاستخدام موسع قصبي سريع المفعول.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق