الاسم التجاري
Brevibloc
الاسم العلمي
Esmolol
إسمولول
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
10 ملغ لكل مل
قد يتوفر بتركيزات مختلفة حسب العبوة
يُحضَّر للتسريب الوريدي بتركيزات مناسبة حسب البروتوكول
قد تختلف العيارات حسب الشركة
التصنيف الدوائي
حاصر مستقبلات بيتا 1 انتقائي
مضاد اضطراب نظم قلبي
آلية العمل
يثبط مستقبلات بيتا 1 في القلب بشكل انتقائي
يقلل معدل ضربات القلب
يخفض قوة انقباض عضلة القلب
يقلل التوصيل عبر العقدة الأذينية البطينية
يتميز ببداية سريعة وتأثير قصير جدًا بسبب عمر نصف قصير
دواعي الاستعمال
السيطرة السريعة على تسرع القلب فوق البطيني
الرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية مع استجابة بطينية سريعة
السيطرة المؤقتة على ارتفاع ضغط الدم أو تسرع القلب أثناء العمليات الجراحية
في الحالات الحادة التي تتطلب ضبطًا سريعًا ومؤقتًا لمعدل القلب
الجرعة بالتفصيل
تعطى الجرعة في بيئة طبية وتحت مراقبة قلبية مستمرة
في تسرع القلب فوق البطيني أو الرجفان الأذيني
جرعة تحميل
500 ميكروغرام لكل كغ تعطى خلال دقيقة واحدة
ثم جرعة تسريب مستمر
50 ميكروغرام لكل كغ في الدقيقة
إذا لم تتحقق الاستجابة المطلوبة
يمكن تكرار جرعة التحميل ثم زيادة التسريب تدريجيًا إلى
100 ميكروغرام لكل كغ في الدقيقة
150 ميكروغرام لكل كغ في الدقيقة
حتى حد أقصى عادة 200 ميكروغرام لكل كغ في الدقيقة حسب الاستجابة والتحمل
في السيطرة على ضغط الدم أو أثناء الجراحة
تُستخدم بروتوكولات مشابهة مع تعديل الجرعة حسب الحاجة السريرية
بدء الاستخدام
يبدأ في المستشفى أو في بيئة مجهزة
يتطلب مراقبة تخطيط القلب وضغط الدم بشكل مستمر
طريقة الاستخدام
يعطى عن طريق التسريب الوريدي
يجب استخدام مضخة تسريب لضبط الجرعة بدقة
مدة العلاج
قصيرة الأمد نظرًا لقصر مدة تأثيره
يمكن إيقافه بسرعة عند الحاجة بسبب عمر نصفه القصير
تعديل الجرعة أثناء العلاج
تُعدَّل الجرعة حسب معدل ضربات القلب وضغط الدم
يوقف أو يُخفض التسريب عند حدوث بطء قلب أو انخفاض ضغط مفرط
طريقة الإعطاء
وريدي
موانع الاستعمال
بطء قلب شديد
حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة دون منظم ضربات
صدمة قلبية
فشل قلبي غير مستقر
انخفاض ضغط الدم الشديد
فرط الحساسية للدواء
تحذيرات مهمة
قد يسبب بطء قلب شديد
قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم
يستخدم بحذر عند مرضى الربو رغم انتقائيته النسبية
قد يخفي أعراض نقص سكر الدم
يجب التوقف التدريجي عند التحول إلى حاصر بيتا آخر
المراقبة القلبية المستمرة ضرورية أثناء التسريب
الآثار الجانبية
شائعة
انخفاض ضغط الدم
بطء القلب
غثيان
دوار
أقل شيوعًا
تعب
صداع
تعرق
نادرة أو خطيرة
حصار قلبي
تفاقم فشل القلب
تشنج قصبي
صدمة
التداخلات الدوائية
حاصرات بيتا الأخرى تزيد التأثير
حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل أو ديلتيازيم قد تزيد خطر بطء القلب
الديجوكسين يزيد خطر بطء القلب
الأدوية الخافضة للضغط قد تزيد انخفاض الضغط
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط عند الضرورة القصوى وتحت إشراف متخصص
الاستخدام أثناء الرضاعة
يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي
الاستخدام عند الأطفال
الاستخدام محدود ويكون في حالات خاصة وتحت إشراف متخصص
الجرعة الزائدة
قد تسبب بطء قلب شديد
انخفاض ضغط حاد
صدمة
توقف قلبي
تتطلب علاجًا داعمًا ومراقبة مكثفة
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة حسب تعليمات الشركة
يحفظ بعيدًا عن الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
يمتاز بقصر مدة تأثيره مما يجعله مناسبًا للحالات الحادة التي تتطلب ضبطًا سريعًا ومؤقتًا
يجب أن يُعطى فقط في بيئة طبية مجهزة مع مراقبة مستمرة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق