الاسم العلمي
Ephedrine
إيفيدرين
الأشكال الدوائية
محلول للحقن
أقراص فموية
شراب فموي
قد يتوفر ضمن مستحضرات مركبة للزكام في بعض البلدان
التركيز / العيارات المتوفرة
للحقن غالبًا بتركيز 50 ملغ/مل
أقراص بعيارات مختلفة مثل 25 ملغ أو 50 ملغ حسب الشركة
قد تختلف العيارات حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
منبه ودي
ناهض غير مباشر لمستقبلات ألفا وبيتا الأدرينرجية
رافع لضغط الدم وموسع قصبي
آلية العمل
يزيد إفراز النورأدرينالين من النهايات العصبية
ينبه مستقبلات ألفا مما يسبب تضيق الأوعية ورفع الضغط
ينبه مستقبلات بيتا مما يزيد معدل ضربات القلب ويوسع القصبات
يعبر الحاجز الدموي الدماغي وقد يسبب تأثيرات منبهة مركزية
دواعي الاستعمال
انخفاض ضغط الدم خاصة أثناء التخدير
احتقان الأنف في بعض المستحضرات الفموية
تشنج قصبي في حالات محددة
استخدامات أخرى محدودة وتحت إشراف طبي
الجرعة بالتفصيل
في انخفاض ضغط الدم أثناء التخدير
يعطى عن طريق الوريد أو العضل تحت إشراف طبي
جرعة البالغين الشائعة
5 إلى 10 ملغ وريدياً ببطء
يمكن تكرار الجرعة حسب الاستجابة
قد تستخدم جرعات أعلى حسب البروتوكول والحالة السريرية
في بعض الحالات
يمكن إعطاؤه عضليًا بجرعات مثل 25 إلى 50 ملغ حسب التقييم الطبي
في الاحتقان الأنفي فمويًا
الجرعات تختلف حسب المستحضر
قد تكون 25 إلى 50 ملغ كل 4 إلى 6 ساعات
يجب عدم تجاوز الجرعة القصوى اليومية الموصى بها في النشرة المحلية
تعديل الجرعة
يستخدم بحذر في كبار السن
يستخدم بحذر في مرضى القلب وارتفاع الضغط
قد يلزم خفض الجرعة عند حدوث تسارع قلب أو ارتفاع ضغط ملحوظ
بدء الاستخدام
في انخفاض الضغط يعطى فور الحاجة وتحت مراقبة الضغط والنبض
في الاستخدام الفموي يجب الالتزام بالجرعة المحددة وتجنب الاستخدام الطويل دون استشارة طبية
طريقة الاستخدام
وريدي ببطء تحت إشراف مختص
عضلي عند الحاجة
فمويًا مع الماء
يفضل تجنب تناوله مساءً لأنه قد يسبب أرقًا
مدة العلاج
قصيرة الأمد في حالات انخفاض الضغط الحاد
في الاحتقان الأنفي لا ينصح بالاستخدام لفترات طويلة
تعديل الجرعة أثناء العلاج
تعدل حسب ضغط الدم ومعدل القلب
يوقف أو يخفض عند حدوث آثار جانبية قلبية أو عصبية واضحة
طريقة الإعطاء
وريدي
عضلي
فموي
موانع الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه
مرض قلبي إقفاري شديد
اضطرابات نظم قلبية مهمة
فرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالج
الزرق مغلق الزاوية
فرط الحساسية للدواء
تحذيرات مهمة
قد يسبب تسارع القلب وارتفاع ضغط الدم
قد يسبب أرقًا وقلقًا ورجفة
يستخدم بحذر في مرضى السكري
قد يسبب اعتمادًا أو إساءة استخدام في بعض الحالات
محظور أو مقيد في بعض البلدان بسبب إمكانية إساءة الاستعمال
الآثار الجانبية
شائعة
خفقان
تسارع ضربات القلب
قلق
رجفة
أرق
صداع
أقل شيوعًا
غثيان
تعرق
احتباس بول
نادرة أو خطيرة
اضطرابات نظم خطيرة
ارتفاع ضغط شديد
سكتة دماغية نادرة في حالات سوء الاستخدام
التداخلات الدوائية
مثبطات MAO قد تزيد تأثيره بشكل خطير
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات قد تزيد التأثير القلبي
منبهات أخرى قد تزيد خطر اضطراب النظم
أدوية خافضة للضغط قد يقل تأثيرها
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط عند الضرورة وتحت إشراف طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
قد يفرز في حليب الأم ويستخدم بحذر
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم بحذر شديد وتحت إشراف طبي
بعض المستحضرات غير موصى بها للأطفال الصغار
الجرعة الزائدة
قد تسبب ارتفاع ضغط شديد
اضطرابات نظم
هياج شديد أو اختلاجات
تعالج في المستشفى مع مراقبة قلبية وضبط الضغط
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة
يحفظ بعيدًا عن الرطوبة والضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
يجب استخدامه فقط بوصفة طبية في معظم الحالات
تجنب الجمع بينه وبين منبهات أخرى دون استشارة طبية
المراقبة القلبية ضرورية عند استخدامه وريديًا في المستشفى
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق