الاسم التجاري
Doribax
الاسم العلمي
Doripenem
دوريبينيم
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير محلول للحقن أو التسريب الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
قوارير تحتوي غالبًا على 500 ملغ
قد تختلف العبوات حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
مضاد حيوي من مجموعة الكاربابينيم
مضاد حيوي واسع الطيف
آلية العمل
يثبط تصنيع جدار الخلية البكتيرية
يؤدي إلى قتل البكتيريا الحساسة له
فعال ضد طيف واسع من الجراثيم بما فيها بعض الجراثيم سالبة الغرام وموجبة الغرام واللاهوائيات
دواعي الاستعمال
التهابات داخل البطن المعقدة
التهابات المسالك البولية المعقدة بما فيها التهاب الحويضة والكلية
قد يستخدم في التهابات أخرى شديدة داخل المستشفى حسب حساسية الجراثيم وتوجيه اختصاصي الأمراض المعدية
الجرعة بالتفصيل
الجرعة المعتادة للبالغين في أغلب الاستطبابات
500 ملغ وريدياً كل 8 ساعات
يعطى على شكل تسريب وريدي عادة خلال ساعة واحدة
في بعض حالات الالتهابات الشديدة داخل المستشفى
قد يوصى بتسريب مطول حسب بروتوكول المستشفى
على سبيل المثال نفس الجرعة مع إطالة زمن التسريب إلى عدة ساعات لتحسين الفعالية ضد بعض الجراثيم
تعديل الجرعة حسب وظائف الكلى
قصور كلوي متوسط
قد تخفض الجرعة إلى 250 ملغ كل 8 ساعات حسب تصفية الكرياتينين
قصور كلوي شديد
قد تخفض الجرعة إلى 250 ملغ كل 12 ساعة حسب تصفية الكرياتينين
غسيل الكلى
تحدد جرعة خاصة وجدولة حول جلسات الغسيل حسب بروتوكول المركز والطبيب المعالج
الأطفال
غير معتمد بشكل روتيني للأطفال في كثير من الأنظمة العلاجية
يقرر الاختصاصي الاستخدام والجرعة إن لزم وفق بروتوكولات متخصصة
طريقة الإعطاء
وريدي فقط
يعطى كتسريب وريدي بعد التحضير والتخفيف وفق تعليمات المستشفى
نسيان الجرعة
لأنه يعطى داخل منشأة صحية يتم تنظيم الجرعات بواسطة الطاقم الطبي
لا يتم تعويض الجرعات ذاتيًا
المدة
تحدد حسب نوع الالتهاب وشدته والاستجابة
غالبًا من 5 إلى 14 يومًا
قد تطول في بعض الحالات المعقدة حسب تقييم الطبيب
تعديل الجرعة أثناء العلاج
قد يلزم تعديل الجرعة عند تغير وظائف الكلى
قد يتم تغيير المضاد بناءً على نتائج الزراعة والحساسية أو الاستجابة السريرية
طريقة الاستخدام
تسريب وريدي داخل المستشفى أو مركز علاجي
طريقة الإعطاء
وريدي
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدوريبينيم أو لأي مضاد من مجموعة الكاربابينيم
حساسية شديدة للبنسلينات أو السيفالوسبورينات قد تزيد خطر التحسس المتصالب
تحذيرات مهمة
قد يسبب تفاعلات تحسسية شديدة
قد يسبب إسهالًا شديدًا مرتبطًا بعدوى المطثية العسيرة
قد يزيد خطر التشنجات لدى بعض المرضى خصوصًا مع القصور الكلوي أو تاريخ صرع
يجب ضبط الجرعة بدقة في القصور الكلوي لتقليل السمية
استخدام المضادات دون داع قد يزيد مقاومة الجراثيم
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
إسهال
صداع
طفح جلدي
التهاب أو ألم في موقع الحقن
أقل شيوعًا
ارتفاع إنزيمات الكبد
فطريات فموية أو مهبلية
نادرة أو خطيرة
تحسس شديد
تشنجات
التهاب قولون شديد مرتبط بالمضادات
التداخلات الدوائية
قد يقلل بشكل ملحوظ مستويات حمض الفالبرويك مما قد يسبب فقدان السيطرة على الاختلاجات
قد يزيد البروبينسيد من مستويات الدواء في الدم
يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات خاصة أدوية الصرع
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر
يقرر ذلك الطبيب حسب شدة العدوى والبدائل المتاحة
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفضل استشارة الطبيب
قد يقرر الطبيب الاستمرار أو اختيار بديل حسب حالة الأم والرضيع
الاستخدام عند الأطفال
يحدد فقط بواسطة اختصاصي وفي حالات مختارة
الجرعة الزائدة
قد تزيد من خطر الآثار العصبية مثل التشنجات
تتطلب مراقبة طبية وعلاجًا داعمًا وتصحيح الجرعة خصوصًا عند وجود قصور كلوي
التخزين
يحفظ قبل التحضير حسب تعليمات الشركة
بعد التحضير والتخفيف يلتزم بمدة الصلاحية المقررة من المستشفى
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
يفضل أخذ عينات زراعة قبل بدء المضاد إن أمكن
إذا ظهر طفح شديد أو صعوبة تنفس أو إسهال شديد مائي أو دموي يجب إبلاغ الفريق الطبي فورًا
نتائج الزراعة والحساسية تساعد على تضييق الطيف وتقصير مدة العلاج عند الإمكان
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق