الاسم التجاري
Dobutrex
الاسم العلمي
دوبوتامين
Dobutamine
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي للتسريب
التركيز / العيارات المتوفرة
أمبولات أو قوارير بتركيزات مختلفة حسب الشركة
يُحضّر للتسريب وفق بروتوكول المستشفى
التصنيف الدوائي
مقوٍ لعضلة القلب
منبه مستقبلات بيتا الأدرينرجية
آلية العمل
ينبه مستقبلات بيتا 1 بشكل أساسي في القلب
يزيد قوة انقباض عضلة القلب
يحسن النتاج القلبي
قد يسبب توسعًا وعائيًا خفيفًا وتقليل مقاومة الأوعية في بعض الحالات
دواعي الاستعمال
قصور القلب الحاد مع انخفاض النتاج القلبي
الصدمة القلبية أو حالات نقص التروية مع قصور الضخ
دعم الدورة الدموية مؤقتًا بعد جراحات القلب
اختبار الجهد القلبي الدوائي عند تعذر اختبار الجهد الرياضي
الجرعة بالتفصيل
قصور القلب الحاد أو الصدمة القلبية
تسريب وريدي يبدأ عادة بجرعة 2.5 إلى 5 ميكروغرام لكل كغ في الدقيقة
يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا حسب الاستجابة إلى 10 ميكروغرام لكل كغ في الدقيقة
قد تصل الجرعة في بعض الحالات إلى 20 ميكروغرام لكل كغ في الدقيقة تحت مراقبة دقيقة
اختبار الجهد القلبي الدوائي
يبدأ عادة بجرعة 5 ميكروغرام لكل كغ في الدقيقة لمدة 3 دقائق
ثم ترفع إلى 10 ثم 20 ثم 30 ثم 40 ميكروغرام لكل كغ في الدقيقة كل 3 دقائق حسب البروتوكول
قد يضاف أتروبين إذا لم يتحقق معدل نبض الهدف حسب قرار الطبيب
تعديل الجرعة
لا توجد جرعة ثابتة
تُعدل حسب ضغط الدم والنبض والإرواء ووظائف الكلى والكبد والحالة السريرية
الأطفال
تحدد الجرعة حسب الوزن وتحت إشراف اختصاصي عناية مركزة أو قلب أطفال
في حال نسيان الجرعة
لا ينطبق عادة لأنه يعطى كتسريب داخل المستشفى
طريقة الإعطاء
تسريب وريدي مستمر عبر مضخة
يُعطى في المستشفى أو العناية المركزة
مع مراقبة مستمرة لضغط الدم والنبض وتخطيط القلب وإدرار البول
المدة
علاج قصير الأمد غالبًا
يستمر حسب الحاجة السريرية وتقييم الفريق الطبي
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدوبوتامين
اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي
بعض حالات اضطرابات النظم غير المضبوطة
تحذيرات مهمة
قد يسبب تسارع القلب أو اضطرابات نظم
قد يسبب ارتفاع أو انخفاض ضغط حسب الحالة والجرعة
يزيد استهلاك الأكسجين القلبي وقد يفاقم الذبحة الصدرية لدى بعض المرضى
يجب تصحيح نقص حجم الدم قبل البدء إن وجد
يحتاج مراقبة صارمة خاصة عند وجود رجفان أذيني أو احتشاء حديث
الآثار الجانبية
شائعة
تسرع القلب
خفقان
ارتفاع ضغط أو تقلبات ضغط
صداع
غثيان
أقل شيوعًا
ألم صدري
ضيق نفس
تفاعل موضعي في مكان الحقن
نادرة أو خطيرة
اضطراب نظم بطيني خطير
إقفار قلبي شديد
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
حاصرات بيتا قد تقلل تأثيره
مثبطات MAO قد تزيد الاستجابة الودية وتستلزم حذرًا
أدوية التخدير المتطايرة قد تزيد خطر اضطراب النظم
يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط عند الضرورة وتحت إشراف طبي
يقدر الطبيب الفائدة مقابل المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
يجب استشارة الطبيب
غالبًا يستخدم داخل المستشفى لفترة قصيرة مع تقييم الحالة
الجرعة الزائدة
قد تسبب تسارعًا شديدًا واضطراب نظم وارتفاع ضغط أو ذبحة
يتم إيقاف التسريب أو خفض الجرعة
تقديم علاج داعم ومراقبة قلبية
التخزين
يحفظ حسب تعليمات الشركة وضمن بروتوكولات المستشفى
يُستخدم محضر التسريب خلال مدة محددة حسب السياسة المتبعة
ملاحظات مهمة
يستخدم في بيئة طبية مراقبة فقط
ليس علاجًا طويل الأمد لقصور القلب المزمن
الهدف هو دعم مؤقت لتحسين النتاج القلبي حتى علاج السبب الأساسي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق