الاسم التجاري
Norpace
Norpace CR
الاسم العلمي
ديسوبيراميد فوسفات
Disopyramide Phosphate
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية فورية التحرر
كبسولات ممتدة المفعول
التركيز / العيارات المتوفرة
100 ملغ
150 ملغ
تختلف حسب الشكل الدوائي والشركة
التصنيف الدوائي
مضاد اضطراب نظم القلب
من الفئة IA حسب تصنيف Vaughan Williams
آلية العمل
يثبط قنوات الصوديوم في عضلة القلب
يبطئ التوصيل الكهربائي
يطيل فترة الجهد الفعال
يساعد على تثبيت النظم القلبي
له تأثير مضاد كوليني ملحوظ
دواعي الاستعمال
علاج اضطرابات النظم البطينية الخطيرة
بعض حالات اضطراب النظم فوق البطيني
يستخدم أحيانًا في اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي لتقليل الأعراض
الجرعة بالتفصيل
لاضطرابات النظم لدى البالغين
الجرعة المعتادة للكبسولات الفورية
100 إلى 150 ملغ كل 6 ساعات
إجمالي الجرعة اليومية غالبًا بين 400 إلى 800 ملغ حسب الحالة
الكبسولات ممتدة المفعول
200 إلى 300 ملغ مرتين يوميًا
تعدل الجرعة حسب الاستجابة وتخطيط القلب
تعديل الجرعة في القصور الكلوي
يجب خفض الجرعة في القصور الكلوي
لأن الدواء يطرح جزئيًا عبر الكلى
يحدد الطبيب التعديل حسب تصفية الكرياتينين
تعديل الجرعة في القصور الكبدي
يستخدم بحذر
قد يلزم تعديل الجرعة حسب شدة القصور
كبار السن
يبدأ بجرعات أقل مع مراقبة دقيقة
الأطفال
الاستخدام محدود
تحدد الجرعة حسب الوزن وتحت إشراف اختصاصي
في حال نسيان الجرعة
تؤخذ عند التذكر
إذا اقترب موعد الجرعة التالية يتم تجاوز الجرعة المنسية
لا تؤخذ جرعتان معًا
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
يفضل تناوله في أوقات منتظمة
الكبسولات ممتدة المفعول لا تُسحق أو تُفتح
المدة
حسب طبيعة اضطراب النظم
قد يكون علاجًا طويل الأمد مع متابعة قلبية دورية
موانع الاستعمال
فشل قلبي غير معوض
إطالة QT المعروفة
حصار قلبي من الدرجة الثانية أو الثالثة دون منظم ضربات
فرط الحساسية للدواء
صدمة قلبية
تحذيرات مهمة
قد يسبب إطالة فترة QT
قد يؤدي إلى اضطراب نظم خطير
قد يفاقم فشل القلب بسبب تأثيره المثبط للانقباض
له تأثيرات مضادة كولينية قد تسبب احتباس بول وجفاف فم وتشوش رؤية
يجب مراقبة تخطيط القلب ووظائف الكلى
الآثار الجانبية
شائعة
جفاف الفم
إمساك
احتباس بول
تشوش الرؤية
دوخة
أقل شيوعًا
هبوط ضغط
تفاقم فشل القلب
نادرة أو خطيرة
اضطراب نظم بطيني خطير
إطالة QT
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
الأدوية التي تطيل QT تزيد خطر اضطراب النظم
مضادات الاكتئاب وبعض المضادات الحيوية قد تتداخل
أدوية تؤثر على التوصيل القلبي تحتاج حذرًا
يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط عند الضرورة وتحت إشراف طبي
يقدر الطبيب الفائدة مقابل المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمر إلى حليب الأم
يجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام
الجرعة الزائدة
قد تسبب اضطراب نظم خطير
انخفاض ضغط شديد
فشل قلبي
تتطلب رعاية طبية عاجلة ومراقبة قلبية مكثفة
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
يستخدم فقط تحت إشراف طبيب مختص بأمراض القلب
يتطلب متابعة دورية بتخطيط القلب
اختيار المريض المناسب ضروري لتقليل المخاطر القلبية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق