الاسم التجاري
Fusilev
Khapzory
الاسم العلمي
ليفوفولينات ثنائي الصوديوم
Disodium Levofolinate
ويُعرف أيضًا باسم ليفوليوكوفورين
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي
مسحوق لتحضير محلول للتسريب
التركيز / العيارات المتوفرة
تختلف التراكيز حسب الشركة
يُحسب عادة بالملغ ويُحضّر حسب البروتوكول العلاجي
التصنيف الدوائي
معدل لعلاج مضادات الفولات
نظير حمض الفوليك النشط
آلية العمل
هو الشكل النشط من حمض الفولينيك
يتجاوز تثبيط إنزيم ديهيدروفولات ريدوكتاز
يستخدم كعلاج إنقاذ بعد جرعات عالية من ميثوتريكسات
كما يعزز تأثير 5-فلورويوراسيل في بعض أنظمة علاج السرطان
دواعي الاستعمال
علاج إنقاذ بعد الجرعات العالية من ميثوتريكسات لتقليل السمية
تقليل السمية الناتجة عن جرعة زائدة من ميثوتريكسات
يستخدم مع 5-فلورويوراسيل في علاج سرطان القولون والمستقيم
الجرعة بالتفصيل
في علاج الإنقاذ بعد ميثوتريكسات
تبدأ الجرعة عادة بعد 24 ساعة من بدء ميثوتريكسات
الجرعة الشائعة 7.5 ملغ إلى 25 ملغ كل 6 ساعات
تعدل الجرعة حسب مستوى الميثوتريكسات في الدم
يستمر العلاج حتى انخفاض مستوى الميثوتريكسات إلى مستوى آمن
في الجرعة الزائدة من ميثوتريكسات
تحدد الجرعة حسب شدة التسمم ومستوى الدواء في الدم
قد تُعطى جرعات أعلى وتحت مراقبة دقيقة
مع 5-فلورويوراسيل في سرطان القولون
تختلف الجرعة حسب البروتوكول
تعطى عادة قبل أو مع 5-فلورويوراسيل
يحدد طبيب الأورام الجرعة بدقة
تعديل الجرعة في القصور الكلوي
قد يحتاج إلى تعديل حسب مستوى الميثوتريكسات ووظائف الكلى
تتم المراقبة المخبرية الدقيقة
الأطفال
تحدد الجرعة حسب مساحة سطح الجسم والحالة المرضية
تحت إشراف اختصاصي أورام
في حال نسيان الجرعة
نظرًا لارتباطه ببروتوكولات علاجية دقيقة
يجب التواصل فورًا مع الفريق الطبي
طريقة الإعطاء
عن طريق الحقن أو التسريب الوريدي
في مركز أورام أو مستشفى مجهز
المدة
تعتمد على البروتوكول العلاجي
قد تكون لبضعة أيام في علاج الإنقاذ
أو ضمن دورات علاجية في علاج السرطان
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للمادة
لا يستخدم لعلاج فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين B12
تحذيرات مهمة
لا يجب أن يُعطى متزامنًا مع ميثوتريكسات في نفس الوقت بل وفق توقيت دقيق
الجرعة غير الكافية قد لا تحمي من السمية
الجرعة الزائدة قد تقلل فعالية ميثوتريكسات
عند استخدامه مع 5-فلورويوراسيل قد تزيد السمية الهضمية
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
قيء
إسهال
عند استخدامه مع 5-فلورويوراسيل
التهاب فم
إسهال شديد
تثبيط نخاع العظم
نادرة أو خطيرة
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
يتداخل وظيفيًا مع ميثوتريكسات
يعزز تأثير 5-فلورويوراسيل
يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية المصاحبة
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر
عادة يكون ضمن بروتوكولات علاج السرطان
الاستخدام أثناء الرضاعة
يجب استشارة الطبيب
غالبًا لا يوصى بالرضاعة أثناء العلاج الكيماوي
الجرعة الزائدة
قد تقلل فعالية ميثوتريكسات العلاجية
أو تزيد من سمية 5-فلورويوراسيل
يتطلب الأمر تقييمًا طبيًا فوريًا
التخزين
يحفظ حسب تعليمات الشركة
عادة في درجة حرارة مناسبة
يُحضّر ويُعطى في مراكز طبية متخصصة
ملاحظات مهمة
يستخدم فقط ضمن بروتوكولات علاجية دقيقة
يتطلب مراقبة مخبرية مستمرة خاصة لمستويات ميثوتريكسات
يجب الالتزام الصارم بتوقيت الجرعات
يعطى تحت إشراف طبيب أورام متخصص
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق