الاسم التجاري
Debekacyl
الاسم العلمي
ديبيكاسين سلفات
Dibekacin Sulfate
الأشكال الدوائية
محلول للحقن العضلي أو الوريدي
قد تتوفر قطرة عينية في بعض الأسواق
التركيز / العيارات المتوفرة
تختلف حسب الشركة والسوق
قد يتوفر كمحلول حقن بتركيزات متعددة
القطرة العينية إن وُجدت تكون عادة بتركيز منخفض مخصص للاستعمال العيني
التصنيف الدوائي
مضاد حيوي أمينوغليكوزيد
آلية العمل
يرتبط بالوحدة 30S من الريبوسوم البكتيري
يثبط تصنيع البروتين البكتيري ويؤدي إلى قتل البكتيريا
فعاليته أوضح ضد كثير من الجراثيم سلبية الغرام وقد يفيد ضد بعض المكورات العنقودية الحساسة حسب نمط المقاومة
دواعي الاستعمال
التهابات بكتيرية شديدة بسبب جراثيم حساسة للدواء خاصة سلبية الغرام
قد يُستخدم في التهابات المستشفيات الشديدة مثل التهابات الجهاز التنفسي السفلي أو البولية المعقدة أو تجرثم الدم حسب قرار الطبيب ونتائج الزراعة والحساسية
الاستعمال العيني إن توفر يكون لالتهابات العين السطحية الحساسة حسب تشخيص طبيب العيون
الجرعة بالتفصيل
للعدوى الجهازية لدى البالغين
الجرعة تُحسب حسب الوزن ووظائف الكلى وشدة العدوى
جرعة يومية إجمالية شائعة 1 إلى 3 ملغ لكل كيلوجرام يوميًا
تُقسم على جرعتين إلى ثلاث جرعات عادة كل 8 إلى 12 ساعة
يمكن إعطاؤه عضليًا عميقًا أو وريدياً ببطء أو بالتسريب حسب البروتوكول
تعديل الجرعة في القصور الكلوي
يلزم خفض الجرعة أو إطالة الفاصل الزمني حسب تصفية الكرياتينين
يفضل الاعتماد على قياس تراكيز الأمينوغليكوزيدات في الدم إن كان متاحًا لتقليل السمية
الأطفال
تحدد الجرعة بدقة حسب الوزن والعمر ووظائف الكلى
يُستخدم فقط تحت إشراف اختصاصي
في حال نسيان الجرعة
إذا كان العلاج داخل المستشفى يتم تعويض الجرعة حسب قرار الفريق الطبي
لا تُعطى جرعة مضاعفة تلقائيًا
طريقة الإعطاء
يُعطى بواسطة مختص رعاية صحية فقط
الحقن العضلي يكون عميقًا في عضلة كبيرة
الوريدي يكون ببطء أو على شكل تسريب وفق تعليمات المستحضر
يجب متابعة وظائف الكلى والسمع والتوازن أثناء العلاج
المدة
تُحدد حسب نوع العدوى والاستجابة ونتائج الزراعة
غالبًا يُستخدم لأقصر مدة تحقق السيطرة على العدوى لتقليل السمية
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للأمينوغليكوزيدات
حالات خاصة يقررها الطبيب مثل وجود سمية سمعية سابقة شديدة مرتبطة بهذه الفئة
تحذيرات مهمة
قد يسبب سمية كلوية خاصة مع الجرعات العالية أو العلاج المطول أو وجود جفاف أو مرض كلوي مسبق
قد يسبب سمية أذنية تشمل ضعف السمع أو طنين أو دوار واضطراب التوازن وقد تكون غير عكوسة
قد يسبب حصارًا عصبيًا عضليًا ونادرًا تثبيطًا تنفسيًا خصوصًا مع أدوية مرخيات العضلات أو في الوهن العضلي الوبيل
تزداد المخاطر مع المشاركة مع أدوية أخرى سامة للكلية أو للأذن
الآثار الجانبية
شائعة
ارتفاع الكرياتينين أو تدهور وظائف الكلى
غثيان أو تهيج موضعي بمكان الحقن
أقل شيوعًا
طفح جلدي
صداع
نادرة أو خطيرة
طنين أو نقص سمع
دوار شديد
قلة بول أو فشل كلوي حاد
صعوبة تنفس بسبب حصار عصبي عضلي
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
يزداد خطر السمية الكلوية مع فانكوميسين أو أمفوتيريسين ب أو سيكلوسبورين أو تاكروليمس أو سيسبلاتين أو بعض مضادات الالتهاب ومدرات البول بجرعات عالية
يزداد خطر السمية الأذنية مع مدرات العروة مثل فوروسيميد
يزداد خطر الحصار العصبي العضلي مع مرخيات العضلات وأدوية التخدير العام
يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية بما فيها المكملات
الاستخدام أثناء الحمل
يُتجنب قدر الإمكان ويُستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر وتحت إشراف اختصاصي بسبب احتمال تأثيرات سمعية على الجنين مع بعض أدوية هذه الفئة
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستشار الطبيب قبل الاستخدام
غالبًا الامتصاص الفموي عند الرضيع منخفض لكن القرار يعتمد على الحالة
الجرعة الزائدة
قد تسبب سمية كلوية أو أذنية شديدة أو حصارًا عصبيًا عضليًا
تتطلب تدخلاً طبيًا عاجلًا ومراقبة لصيقة وقد يلزم غسيل كلوي في بعض الحالات
التخزين
يحفظ حسب تعليمات الشركة على العبوة
عادة في درجة حرارة مناسبة بعيدًا عن الضوء
لا يُستخدم إذا تغير لون المحلول أو وُجدت جسيمات
ملاحظات مهمة
لا يُستخدم دون وصفة ومتابعة مخبرية عند الحاجة
يفضل إجراء زراعة وحساسية قبل البدء أو بأقرب وقت ممكن لتوجيه العلاج وتقليل مقاومة المضادات الحيوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق