الاسم العلمي
ديامورفين
Diamorphine
ويُعرف كيميائيًا باسم الهيروين الطبي
الأشكال الدوائية
مسحوق للحقن يُعاد حله قبل الاستعمال
محلول للحقن الوريدي أو تحت الجلد أو العضلي
قد يُستخدم عبر مضخات تسكين الألم
التركيز / العيارات المتوفرة
تختلف حسب الشركة والمستشفى
تتوفر أمبولات أو قوارير بعيارات متعددة للاستخدام الطبي فقط
التصنيف الدوائي
مسكن أفيوني قوي
مخدر مركزي
آلية العمل
يتحول في الجسم إلى مورفين
يرتبط بمستقبلات الأفيون في الجهاز العصبي المركزي
يقلل إدراك الألم
يسبب تهدئة وقد يسبب نشوة
يثبط مركز التنفس بجرعات عالية
دواعي الاستعمال
الألم الشديد جدًا مثل الألم بعد الجراحة الكبرى
الألم المرتبط بالسرطان
الوذمة الرئوية الحادة في بعض البروتوكولات
الرعاية التلطيفية
الجرعة بالتفصيل
للبالغين في الألم الشديد
الجرعة تحدد حسب شدة الألم وحالة المريض
قد تبدأ بجرعات صغيرة وريدية تُعدل تدريجيًا حسب الاستجابة
يمكن إعطاؤه كل 4 ساعات تقريبًا أو بالتسريب المستمر حسب الحاجة
تحت الجلد في الرعاية التلطيفية
تُستخدم جرعات محسوبة حسب الوزن والتحمل
يمكن إعطاؤه عبر مضخة تسريب مستمر
الأطفال
تحدد الجرعة حسب الوزن
يُستخدم فقط تحت إشراف متخصص
كبار السن
يبدأ بجرعات أقل
تتم المراقبة الدقيقة للتنفس والوعي
في حال نسيان الجرعة
في الأنظمة المجدولة يُعطى عند التذكر
لا تُعطى جرعات مضاعفة دون إشراف طبي
طريقة الإعطاء
يُعطى بواسطة مختص رعاية صحية
يمكن إعطاؤه وريدياً ببطء
أو تحت الجلد
يجب مراقبة التنفس وضغط الدم
المدة
يُستخدم حسب الحاجة للسيطرة على الألم
قد يكون قصير الأمد بعد العمليات
أو طويل الأمد في الرعاية التلطيفية
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للأفيونات
قصور تنفسي شديد
الربو الحاد غير المسيطر عليه
انسداد أمعاء شللي
تحذيرات مهمة
قد يسبب تثبيطًا تنفسيًا خطيرًا
قد يؤدي إلى الاعتماد والإدمان
يزيد خطر الجرعة الزائدة عند المشاركة مع الكحول أو البنزوديازيبينات
يجب مراقبة المريض خاصة عند بدء العلاج أو زيادة الجرعة
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس
غثيان
قيء
إمساك
تعرق
أقل شيوعًا
انخفاض ضغط الدم
حكة
احتباس بول
نادرة أو خطيرة
تثبيط تنفسي
غيبوبة
صدمة تحسسية
إدمان
التداخلات الدوائية
الكحول
البنزوديازيبينات
أدوية مهدئة أخرى
بعض مضادات الاكتئاب
قد تزيد جميعها خطر تثبيط التنفس
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر
قد يسبب اعتمادًا جنينيًا وأعراض انسحاب بعد الولادة
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمر إلى حليب الأم
قد يسبب نعاسًا أو تثبيط تنفسيًا للرضيع
يجب استشارة الطبيب
الجرعة الزائدة
تسبب تثبيطًا تنفسيًا شديدًا
نعاسًا عميقًا أو غيبوبة
انقباض حدقة العين بشكل واضح
تتطلب علاجًا فوريًا بمضاد أفيوني مثل النالوكسون ورعاية طبية عاجلة
التخزين
يُخزن وفق تعليمات المستشفى
يُحفظ في أماكن آمنة نظرًا لكونه مادة خاضعة للرقابة
يحفظ بعيدًا عن متناول غير المخولين
ملاحظات مهمة
دواء خاضع لرقابة صارمة
لا يُستخدم إلا بوصفة طبية خاصة وتحت إشراف متخصص
المراقبة الدقيقة ضرورية لتجنب المضاعفات والإدمان
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق