الاسم التجاري
Precedex
Dexdor
الاسم العلمي
ديكسميديتوميدين
Dexmedetomidine
الأشكال الدوائية
محلول مركز للحقن الوريدي
محلول جاهز للتسريب الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
عادة 100 ميكروغرام لكل 1 مل في أمبول 2 مل
تتوفر تراكيز جاهزة للتسريب مثل 4 ميكروغرام لكل مل بعد التخفيف
قد تختلف التراكيز حسب الشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
ناهض مستقبلات ألفا 2 الأدرينالية
مهدئ ومسكن مركزي
آلية العمل
ينشط مستقبلات ألفا 2 في الجهاز العصبي المركزي
يقلل إفراز النورأدرينالين
يُحدث تهدئة دون تثبيط شديد للتنفس
يقلل الحاجة للمسكنات الأفيونية
يسبب خفضًا في معدل ضربات القلب وضغط الدم
دواعي الاستعمال
التهدئة في وحدات العناية المركزة للمرضى المنومين
التهدئة أثناء الإجراءات الجراحية أو التشخيصية
التهدئة الواعية أثناء بعض التدخلات
الجرعة بالتفصيل
للبالغين في العناية المركزة
جرعة تحميل اختيارية 1 ميكروغرام لكل كغ تعطى خلال 10 دقائق
ثم تسريب مستمر 0.2 إلى 0.7 ميكروغرام لكل كغ في الساعة
يمكن تعديل الجرعة حسب مستوى التهدئة المطلوب
بعض الحالات قد تحتاج حتى 1.4 ميكروغرام لكل كغ في الساعة تحت إشراف دقيق
للتهدئة أثناء الإجراءات
جرعة تحميل 1 ميكروغرام لكل كغ خلال 10 دقائق
ثم تسريب 0.2 إلى 1 ميكروغرام لكل كغ في الساعة
تعدل الجرعة حسب الاستجابة
جرعات الأطفال بالتفصيل
الاستخدام في الأطفال يتم في بيئة متخصصة وتحت إشراف طبي دقيق
في العناية المركزة للأطفال
جرعة تحميل 0.5 إلى 1 ميكروغرام لكل كغ خلال 10 دقائق حسب الحالة
ثم تسريب مستمر 0.2 إلى 0.7 ميكروغرام لكل كغ في الساعة
قد تُعدل الجرعة تدريجيًا حسب الاستجابة السريرية
في الإجراءات القصيرة
تُستخدم جرعات مماثلة للبالغين محسوبة حسب الوزن
تحت مراقبة قلبية وتنفسية مستمرة
في حال نسيان الجرعة
غير مطبق لأنه يعطى في المستشفى تحت إشراف طبي
طريقة الإعطاء
يعطى عن طريق التسريب الوريدي فقط
يجب تخفيف المحلول المركز قبل الاستخدام حسب التعليمات
يُعطى تحت مراقبة مستمرة لضغط الدم ومعدل القلب
المدة
تحدد حسب الحاجة السريرية
عادة يستخدم لفترات قصيرة في العناية المركزة أو أثناء الإجراء
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للمادة
بطء القلب الشديد غير المعالج
انخفاض ضغط الدم الشديد غير المسيطر عليه
حصار قلبي متقدم دون جهاز تنظيم ضربات
تحذيرات مهمة
قد يسبب بطء شديد في القلب
قد يسبب انخفاض ضغط الدم
يستخدم بحذر في مرضى قصور القلب
يتطلب مراقبة قلبية مستمرة
قد يحدث ارتفاع ضغط عابر عند بدء التسريب
الآثار الجانبية
شائعة
انخفاض ضغط الدم
بطء القلب
جفاف الفم
أقل شيوعًا
ارتفاع ضغط الدم العابر
غثيان
حمى
نادرة أو خطيرة
حصار قلبي
توقف قلبي
هبوط ضغط شديد
التداخلات الدوائية
يزيد تأثير الأدوية المهدئة الأخرى
يزيد تأثير الأفيونات
قد يعزز تأثير أدوية خفض ضغط الدم
الحذر مع حاصرات بيتا
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المخاطر وتحت إشراف متخصص
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف بشكل كاف
يفضل استشارة الطبيب قبل الاستخدام
الجرعة الزائدة
قد تسبب بطء قلب شديد
هبوط ضغط شديد
تثبيط وعي
تعالج بدعم الدورة الدموية والمراقبة المكثفة
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة
يحفظ بعيدًا عن الضوء
يستخدم المحلول بعد التخفيف خلال المدة المحددة حسب تعليمات الشركة
ملاحظات مهمة
يستخدم فقط في بيئة طبية مجهزة
لا يسبب تثبيطًا تنفسيًا ملحوظًا مقارنة ببعض المهدئات الأخرى
يتطلب مراقبة دقيقة طوال فترة التسريب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق