الاسم التجاري
Zomig
الاسم العلمي
Zolmitriptan
زولميتريبتان
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
أقراص تذوب في الفم
بخاخ أنفي
التصنيف الدوائي
مضاد للصداع النصفي
ناهض انتقائي لمستقبلات السيروتونين من نوع 5-HT1
آلية العمل
ينبه مستقبلات السيروتونين 5-HT1B و 5-HT1D في الأوعية الدموية الدماغية
يسبب تضيق الأوعية المتوسعة المرتبطة بنوبة الشقيقة
يقلل إفراز الببتيدات العصبية المسببة للألم
يخفف الألم والأعراض المرافقة مثل الغثيان والحساسية للضوء والصوت
دواعي الاستعمال
علاج نوبات الصداع النصفي الحادة مع أو بدون هالة
لا يستخدم للوقاية من الشقيقة
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة الابتدائية عادة 2.5 ملغ عند بدء النوبة
يمكن تكرار الجرعة بعد ساعتين إذا لزم الأمر
الجرعة القصوى 10 ملغ خلال 24 ساعة
البخاخ الأنفي
الجرعة المعتادة 5 ملغ في فتحة أنف واحدة
يمكن تكرارها بعد ساعتين عند الحاجة
كبار السن
تستخدم أقل جرعة فعالة
مع تقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية
الأطفال والمراهقون
قد يستخدم في بعض الفئات العمرية حسب التوصيات المحلية وتحت إشراف طبي
تعديل الجرعة
تخفض الجرعة في حالات القصور الكبدي
لا يعطى بتكرار زائد لتجنب صداع الإفراط الدوائي
طريقة الاستعمال
يؤخذ عند بداية نوبة الصداع
ليس فعالا إذا استخدم قبل بدء النوبة
يفضل عدم استخدام أكثر من جرعتين في اليوم
يترك فاصل زمني كاف بين الجرعات
موانع الاستعمال
أمراض القلب الإقفارية
ذبحة صدرية
احتشاء عضلة القلب سابق
اضطرابات نظم قلبية مهمة
ارتفاع ضغط دم غير مسيطر عليه
سكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة سابقة
الصداع النصفي القاعدي أو الشللي
قصور كبدي شديد
الآثار الجانبية
شائعة
دوار
نعاس
غثيان
جفاف الفم
إحساس بالحرارة أو الوخز
أقل شيوعا
ألم أو ضغط في الصدر أو الرقبة
خدر أو تنميل
تعب
نادرة وخطيرة
تشنج الشرايين التاجية
احتشاء عضلة القلب
سكتة دماغية
تفاعلات تحسسية شديدة
الاحتياطات
تقييم عوامل الخطورة القلبية قبل البدء بالعلاج
الحذر لدى مرضى السكري والمدخنين
تجنب الاستخدام المتكرر لتفادي الصداع الارتدادي
تجنب القيادة إذا سبب نعاسا
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مضادات الاكتئاب من نوع مثبطات استرداد السيروتونين
يزداد خطر متلازمة السيروتونين
يستلزم المراقبة
مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
يمنع الاستخدام المتزامن
يجب الفصل الزمني المناسب
أدوية التريبتان الأخرى أو الإرغوتامين
يمنع الجمع
يجب الفصل الزمني لتجنب تضيق الأوعية المفرط
مثبطات إنزيم CYP1A2
قد تزيد تركيز الدواء
يزداد خطر الآثار الجانبية
الحركية الدوائية
يمتص جيدا عن طريق الفم والأنف
يعبر الحاجز الدموي الدماغي
يستقلب في الكبد
يطرح عبر البول
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر
البيانات محدودة
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز بكميات قليلة في حليب الأم
يفضل تجنب الرضاعة لفترة بعد الجرعة حسب الإرشادات الطبية
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم في حالات محددة وتحت إشراف طبي
ملاحظات مهمة
دواء فعال عند استخدامه مبكرا في نوبة الشقيقة
ليس علاجا وقائيا
عدم الإفراط في الاستخدام يقلل المضاعفات
في حال ظهور ألم صدري شديد أو أعراض عصبية يجب مراجعة الطوارئ فوراً
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق