الاسم العلمي
Xipamide
زيباميد
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التصنيف الدوائي
مدر بول
مدر شبيه بالثيازيد
خافض لضغط الدم
آلية العمل
يثبط إعادة امتصاص الصوديوم والكلوريد في الأنبوب الملتوي البعيد في الكلية
يزيد طرح الصوديوم والماء في البول
يؤدي إلى خفض حجم السوائل داخل الأوعية
يساهم في خفض ضغط الدم وتقليل الوذمات
يتميز بتأثير مدر قوي نسبيا مقارنة ببعض المدرات الشبيهة بالثيازيد
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم
الوذمات المرتبطة بقصور القلب
الوذمات الناتجة عن أمراض الكبد أو الكلى
احتباس السوائل لأسباب مختلفة
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة المعتادة 10 إلى 20 ملغ مرة واحدة يوميا
يمكن زيادة الجرعة تدريجيا حسب الاستجابة
الجرعة القصوى عادة 40 ملغ يوميا
كبار السن
تبدأ الجرعة بالحد الأدنى
تزاد بحذر مع مراقبة الشوارد وضغط الدم
الأطفال
غير موصى به عادة
يستخدم فقط في حالات خاصة وتحت إشراف طبي متخصص
مدة العلاج
تعتمد على سبب الاستخدام
قد يكون العلاج طويل الأمد في ارتفاع ضغط الدم
يعاد التقييم بشكل دوري
تعديل الجرعة
تخفض الجرعة عند حدوث هبوط ضغط أو اضطراب شوارد
تعدل في القصور الكلوي
تتطلب المتابعة المنتظمة لوظائف الكلى
طريقة الاستعمال
يؤخذ عن طريق الفم
يفضل تناوله صباحا لتجنب التبول الليلي
يمكن تناوله مع أو بدون الطعام
الالتزام بوقت ثابت يوميا
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لزيباميد
قصور كلوي شديد مع انقطاع البول
اختلال شديد في الشوارد غير مصحح
غيبوبة كبدية
الآثار الجانبية
شائعة
زيادة التبول
دوار
صداع
جفاف
اضطرابات شوارد
نقص بوتاسيوم الدم
نقص صوديوم الدم
أقل شيوعا
غثيان
اضطرابات معدية
تعب
نادرة وخطيرة
اضطرابات نظم القلب نتيجة اختلال الشوارد
تدهور وظائف الكلى
تفاعلات تحسسية
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم بانتظام
مراقبة شوارد الدم خاصة البوتاسيوم والصوديوم
الحذر لدى مرضى السكري
الحذر لدى مرضى النقرس
تجنب الجفاف
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الديجوكسين
يزداد خطر السمية عند نقص البوتاسيوم
مدرات البول الأخرى
قد تزيد خطر الجفاف واضطراب الشوارد
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
قد تقلل التأثير المدر
قد تزيد خطر تدهور وظائف الكلى
الليثيوم
قد يزيد تركيزه في الدم
يزداد خطر السمية
أدوية خافضة للضغط
قد يزداد التأثير الخافض للضغط
الحركية الدوائية
يمتص جيدا بعد تناوله فمويا
يرتبط ببروتينات البلازما
يستقلب جزئيا في الكبد
يطرح عبر الكلى
الاستخدام أثناء الحمل
غير مفضل
يستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفضل تجنبه
قد يقلل إدرار الحليب
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به
ملاحظات مهمة
مدر فعال في علاج الوذمات وارتفاع ضغط الدم
المتابعة المخبرية المنتظمة ضرورية للأمان
الالتزام بالجرعة وتجنب الجفاف يقللان المضاعفات
في حال حدوث دوار شديد أو خفقان يجب مراجعة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق