الاسم التجاري
Sabril
الاسم العلمي
Vigabatrin
فيغاباترين
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
مسحوق لتحضير محلول فموي
التصنيف الدوائي
مضاد اختلاجات
مثبط غير عكوس لإنزيم GABA transaminase
آلية العمل
يثبط إنزيم GABA transaminase بشكل غير عكوس
يؤدي إلى زيادة تركيز حمض غاما أمينوبيوتيريك GABA في الجهاز العصبي المركزي
يعزز التأثير المثبط العصبي
يقلل فرط التفريغ الكهربائي العصبي المسبب للنوبات
دواعي الاستعمال
علاج النوبات الجزئية المقاومة للعلاج لدى البالغين
علاج تشنجات الطفولة خاصة في متلازمة ويست
يستخدم عندما تفشل العلاجات الأخرى أو كعلاج مضاف
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة الابتدائية عادة 500 ملغ مرتين يومياً
تزاد الجرعة تدريجياً حسب الاستجابة
الجرعة المعتادة 2000 إلى 3000 ملغ يومياً مقسمة على جرعتين
الرضع والأطفال
تحدد الجرعة حسب الوزن
تبدأ عادة بجرعة منخفضة وتزاد تدريجياً
تعطى غالباً على جرعتين يومياً
تستخدم تحت إشراف اختصاصي أعصاب أطفال
تعديل الجرعة
تخفض الجرعة في القصور الكلوي
تعدل الجرعة حسب السيطرة على النوبات والتحمل
يوقف الدواء تدريجياً لتجنب تفاقم النوبات
مدة العلاج
تعتمد على نوع الصرع والاستجابة
قد يكون العلاج طويل الأمد
يعاد تقييم الفائدة مقابل المخاطر بشكل دوري
طريقة الاستعمال
يؤخذ عن طريق الفم
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
يفضل الالتزام بمواعيد ثابتة يومياً
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للفيغاباترين
وجود اضطرابات بصرية خطيرة غير مفسرة
الحذر الشديد عند المرضى المعرضين لمشاكل بصرية
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس
تعب
دوار
زيادة وزن
تهيج أو تغيرات سلوكية
أقل شيوعاً
صداع
غثيان
اضطرابات تركيز
نادرة وخطيرة
تضيق دائم في مجال الرؤية
فقدان بصري غير قابل للعكس
اضطرابات نفسية شديدة
تفكير أو سلوك انتحاري
الاحتياطات
مراقبة مجال الرؤية بانتظام قبل وأثناء العلاج
إجراء فحوص عينية دورية
الحذر من التغيرات السلوكية أو النفسية
عدم إيقاف الدواء بشكل مفاجئ
استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الأدوية المضادة للاختلاجات الأخرى
قد يتطلب تعديل جرعات الأدوية المشاركة
قد يزيد التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي
يجب المراقبة السريرية للنوبات والآثار الجانبية
فينيتوين
قد ينخفض تركيز الفينيتوين في الدم عند المشاركة
قد يلزم تعديل جرعة الفينيتوين
ينصح بمراقبة المستويات الدموية
الأدوية المهدئة أو المثبطة للجهاز العصبي المركزي
مثل البنزوديازيبينات أو الكحول
قد تزيد النعاس والدوار
ينصح بالحذر وتجنب الكحول
الأدوية المؤثرة على الرؤية
قد تزيد خطر الاضطرابات البصرية
يجب تقييم المخاطر قبل المشاركة
الأعشاب والمكملات الغذائية
لا توجد تداخلات موثقة بشكل واسع
ينصح بإبلاغ الطبيب عن أي مكملات مستخدمة
الحركية الدوائية
يمتص جيداً بعد الإعطاء الفموي
لا يرتبط بشكل كبير ببروتينات البلازما
لا يستقلب بشكل كبدي مهم
يطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى دون تغيير
الاستخدام أثناء الحمل
قد يزيد خطر التشوهات الجنينية
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر
يجب مناقشة ذلك بدقة مع الطبيب
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز في حليب الأم
ينصح بالحذر وتقييم الفائدة مقابل المخاطر
الاستخدام عند الأطفال
فعال خاصة في تشنجات الطفولة
يتطلب مراقبة دقيقة للرؤية والتطور العصبي
يستخدم تحت إشراف متخصص
ملاحظات مهمة
خطر فقدان مجال الرؤية هو الأثر الجانبي الأهم
يجب توثيق فحص العين قبل بدء العلاج
لا يستخدم إلا عندما تكون الفائدة المتوقعة واضحة
المتابعة الطبية المنتظمة ضرورية لضمان الأمان والفعالية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق