الاسم التجاري
Vancocin
الاسم العلمي
Vancomycin
فانكومايسين
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير محلول للحقن الوريدي
كبسولات فموية
محلول فموي محضّر من الشكل الوريدي في بعض الحالات
التصنيف الدوائي
مضاد حيوي
غليكوببتيد
آلية العمل
يثبط تصنيع جدار الخلية الجرثومية
يرتبط بنهايات D-Ala-D-Ala في طليعات جدار الخلية
يمنع استطالة الببتيدوغليكان
يؤدي إلى موت الخلايا الجرثومية
فعّال بشكل أساسي ضد الجراثيم إيجابية الغرام
دواعي الاستعمال
الحقن الوريدي
علاج الإنتانات الشديدة الناتجة عن جراثيم إيجابية الغرام
المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين
MRSA
المكورات المعوية الحساسة
التهابات الدم
التهاب شغاف القلب
التهاب الرئة المكتسب من المستشفى
التهابات العظام والمفاصل
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة الشديدة
الشكل الفموي
علاج التهاب القولون الغشائي الكاذب الناتج عن
Clostridioides difficile
علاج التهاب الأمعاء الناتج عن المكورات العنقودية
الجرعة بالتفصيل
البالغون – وريدي
الجرعة المعتادة 15 إلى 20 ملغ لكل كغ كل 8 إلى 12 ساعة
تعدل الجرعة حسب الوزن ووظيفة الكلى
تعطى الجرعة بالتسريب الوريدي البطيء
عادة خلال 60 دقيقة أو أكثر
البالغون – فموي
التهاب القولون بسبب C. difficile
125 ملغ أربع مرات يومياً
قد ترفع الجرعة في الحالات الشديدة حسب التوصيات
الأطفال
تحدد الجرعة حسب الوزن والعمر
تستخدم تحت إشراف طبي متخصص
تعديل الجرعة
تعديل إلزامي في القصور الكلوي
تعدل الجرعة بناءً على مستويات الدواء في الدم
trough levels
كبار السن
يستخدم بحذر
تراقب وظائف الكلى ومستويات الدواء
مدة العلاج
تعتمد على نوع وشدة الإنتان
تتراوح غالباً بين 7 إلى 14 يوماً
قد تطول في التهابات العظام أو شغاف القلب
طريقة الاستعمال
الوريدي
يعطى بالتسريب الوريدي فقط
لا يعطى حقناً عضلياً
يجب إعطاؤه ببطء لتجنب التفاعلات
الفموي
يؤخذ عن طريق الفم
لا يُمتص جهازياً بشكل يُذكر
فعاليته موضعية داخل الأمعاء
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للفانكومايسين
الآثار الجانبية
شائعة
احمرار الوجه والعنق
متلازمة الرجل الأحمر عند التسريب السريع
غثيان
ألم موضعي في مكان الحقن
أقل شيوعاً
طفح جلدي
حكة
حمى
نادرة وخطيرة
سمية كلوية
سمية سمعية
نقص العدلات
تفاعلات تحسسية شديدة
الاحتياطات
إعطاء التسريب ببطء
مراقبة وظائف الكلى بانتظام
مراقبة مستويات الدواء في الدم
الحذر عند المرضى كبار السن
الحذر عند الاستخدام المتزامن مع أدوية سامة للكلية أو الأذن
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الأدوية السامة للكلية
مثل الأمينوغليكوزيدات
الأمفوتيريسين B
السيكلوسبورين
يزداد خطر السمية الكلوية
يستلزم مراقبة صارمة
الأدوية السامة للأذن
مثل الأمينوغليكوزيدات
يزداد خطر فقدان السمع
مدرات البول العروية
قد تزيد خطر السمية السمعية
أدوية التخدير
قد تزيد احتمال حدوث احمرار وهبوط ضغط الدم أثناء التسريب
الحركية الدوائية
الوريدي
لا يُمتص فموياً
يتوزع في السوائل والأنسجة
يطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى دون تغيير
الفموي
امتصاص جهازي ضئيل جداً
يعمل موضعياً في الجهاز الهضمي
الاستخدام أثناء الحمل
يمكن استخدامه عند الضرورة
يعد آمناً نسبياً تحت إشراف طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز بكميات صغيرة في حليب الأم
يعد آمناً نسبياً مع المراقبة
ملاحظات مهمة
يجب عدم استخدامه دون داعٍ لتجنب تطور المقاومة الجرثومية
الشكل الوريدي لا يعالج التهاب القولون الغشائي
والشكل الفموي لا يعالج الإنتانات الجهازية
المراقبة الدوائية ضرورية لضمان الفعالية وتقليل السمية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق