الاسم التجاري
Stilamin
ستيلا مين
الاسم العلمي
Somatostatin
سوماتوستاتين
الأشكال الدوائية
مسحوق مجفد للتحضير للتسريب الوريدي.
يُستخدم للتسريب الوريدي فقط ضمن المستشفى.
التركيز / العيارات المتوفرة
العيارات تختلف حسب الشركة والبلد.
يتوفر غالبًا على شكل قوارير بآلاف الميكروغرامات للتحضير الوريدي.
التصنيف الدوائي
هرمون ببتيدي مثبط للإفرازات.
مثبط لإفراز هرمونات الجهاز الهضمي والبنكرياس.
آلية العمل
يثبط إفراز الهرمونات الهضمية مثل الغاسترين والإنسولين والغلوكاغون.
يقلل إفرازات البنكرياس والإفرازات المعدية المعوية.
يقلل الجريان الدموي الحشوي والضغط البابي بشكل قد يفيد في نزف دوالي المريء.
دواعي الاستعمال
نزف دوالي المريء الحاد كعلاج مساعد ضمن بروتوكول النزف.
تقليل إفرازات الجهاز الهضمي والبنكرياس في حالات مختارة مثل النواسير البنكرياسية أو بعد جراحة البنكرياس حسب بروتوكول المركز.
استطباباته الدقيقة قد تختلف حسب البلد والنشرة المحلية.
الجرعة بالتفصيل
نزف دوالي المريء.
جرعة تحميل وريدية 250 ميكروغرام تعطى ببطء.
ثم تسريب وريدي مستمر 250 ميكروغرام في الساعة.
يمكن رفع التسريب إلى 500 ميكروغرام في الساعة إذا استمر النزف أو حسب قرار الطبيب.
مدة التسريب عادة 2 إلى 5 أيام حسب السيطرة على النزف وخطة الفريق المعالج.
جراحة البنكرياس للوقاية من اختلاطات الإفرازات.
يبدأ التسريب الوريدي قبل الجراحة أو أثناءها حسب بروتوكول المستشفى.
الجرعة الشائعة تسريب وريدي 250 ميكروغرام في الساعة.
تستمر المعالجة عدة أيام بعد الجراحة حسب الخطورة والاستجابة.
النواسير البنكرياسية أو الإفرازات العالية.
تسريب وريدي 250 ميكروغرام في الساعة.
تُعدل المدة حسب انخفاض الإفرازات وخطة الجراحة أو العناية.
طريقة الإعطاء
يُعطى وريدياً فقط.
يُعطى عادة كتسريب وريدي مستمر بعد التحضير.
تتم مراقبة العلامات الحيوية وسكر الدم أثناء التسريب.
التحضير بالتفصيل
يُحل المسحوق بالمذيب المناسب حسب تعليمات المستشفى أو الشركة.
يُحضّر عادة للتسريب ضمن كيس محلول وريدي مناسب وفق السياسة المحلية.
يُتجنب الرج العنيف لتقليل الرغوة.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه Somatostatin أو أي من مكونات المستحضر.
تحذيرات مهمة
قد يسبب اضطراب سكر الدم بما يشمل نقص السكر أو ارتفاعه.
قد يسبب بطء القلب أو تغيرات نظم خاصة لدى المرضى ذوي خطورة قلبية.
قد يزيد قابلية تشكل حصيات مرارية مع الاستخدام المتكرر أو المطول.
الاحتياطات
تُراقب سكر الدم بشكل متكرر خاصة عند مرضى السكري أو المرضى غير المستقرين.
تُراقب الشوارد ووظائف الكبد عند الاستخدام لعدة أيام حسب الحالة.
تُراقب العلامات الحيوية وتخطيط القلب عند وجود خطورة نظم أو عند المشاركة مع أدوية تبطئ القلب.
الآثار الجانبية
غثيان.
ألم بطني.
إسهال أو تهيج هضمي.
تغيرات سكر الدم.
بطء القلب.
احمرار أو صداع أحيانًا.
التداخلات الدوائية
قد يغير احتياجات الإنسولين أو أدوية خفض السكر.
قد يزيد خطر بطء القلب عند مشاركته مع حاصرات بيتا أو بعض حاصرات قنوات الكالسيوم.
قد يلزم تعديل أدوية تؤثر على نظم القلب حسب التقييم.
الحركية الدوائية
مدة تأثيره قصيرة نسبيًا لذلك يُعطى غالبًا كتسريب مستمر.
يُستقلب بسرعة ويُطرح عبر آليات متعددة بحسب الحالة السريرية.
تعديل الجرعة
لا توجد قاعدة واحدة ثابتة لكل الحالات.
تُعدل الجرعة حسب الاستجابة السريرية والسيطرة على النزف أو الإفرازات.
تُخفض الجرعة أو يُوقف الدواء عند حدوث بطء قلب شديد أو اضطراب سكر غير مضبوط.
الاستخدام أثناء الحمل
البيانات البشرية محدودة.
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة الخطر ووفق قرار اختصاصي.
الاستخدام أثناء الرضاعة
البيانات محدودة.
يُستخدم بحذر مع تقدير الفائدة والخطر.
الاستخدام عند الأطفال
الاستخدام يكون فقط ضمن بروتوكولات اختصاصية.
الجرعات تُحدد بحسب الوزن والحالة وتحت إشراف مختص.
الجرعة الزائدة
قد تزيد اضطرابات سكر الدم.
قد يحدث بطء قلب أو هبوط ضغط.
العلاج داعم مع مراقبة قلبية واستقلابية.
التخزين
يُحفظ المسحوق وفق تعليمات العبوة.
يُحفظ غالبًا بدرجة حرارة مناسبة مع الحماية من الضوء حسب الشركة.
يُستخدم المحلول المحضر ضمن مدة محددة حسب سياسة المستشفى وتعليمات المستحضر.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق