الاسم التجاري
Glycophos.
الاسم العلمي
غليسيروفوسفات الصوديوم.
الأشكال الدوائية
محلول مركز معقم للتسريب الوريدي.
يُستخدم كمضاف لمحاليل التغذية الوريدية الكاملة.
التركيز / العيارات المتوفرة
تركيز شائع يحتوي 1 مليمول فوسفات لكل 1 مل.
تركيز شائع يحتوي 2 مليمول صوديوم لكل 1 مل.
قد تختلف العيارات حسب الشركة لذلك تُراجع بطاقة المستحضر.
التصنيف الدوائي
مكمّل فوسفات وريدي.
مصدر فوسفات عضوي للتغذية الوريدية.
آلية العمل
يوفّر الفوسفات اللازم للعمليات الخلوية وإنتاج الطاقة ATP.
يساهم في بناء العظام ووظائف العضلات والأعصاب وكريات الدم.
يتحوّل داخل الجسم إلى فوسفات غير عضوي قابل للاستخدام الحيوي.
دواعي الاستعمال
الوقاية من نقص الفوسفات أو علاجه عند المرضى على التغذية الوريدية.
تعويض الفوسفات عندما يتعذر التعويض الفموي أو يكون غير مناسب.
الجرعة بالتفصيل
الجرعة تُفصّل حسب مستوى الفوسفات في الدم وخطة التغذية الوريدية.
البالغون ضمن التغذية الوريدية عادة يحتاجون 10 إلى 20 مليمول فوسفات يوميًا.
هذا يعادل عادة 10 إلى 20 مل يوميًا إذا كان التركيز 1 مليمول لكل 1 مل.
الأطفال والرضع وحديثو الولادة ضمن التغذية الوريدية جرعة شائعة 1 إلى 1.5 مليمول لكل كغ يوميًا.
هذا يعادل 1 إلى 1.5 مل لكل كغ يوميًا إذا كان التركيز 1 مليمول لكل 1 مل.
علاج نقص الفوسفات خارج إطار التغذية الوريدية قد يتطلب حسابات مختلفة وتعديلًا بحسب شدة النقص ووظيفة الكلى.
لا توجد جرعة واحدة ثابتة لكل الحالات لأن زيادة الفوسفات بسرعة قد تسبب اختلال شوارد خطير.
طريقة الإعطاء
تسريب وريدي فقط.
لا يُعطى غير مُخفف.
يُعطى عادة داخل كيس أو محقنة التغذية الوريدية أو ضمن محلول متوافق.
يُفضّل أن يكون التسريب على مدة طويلة وغالبًا لا يقل عن 8 ساعات عند إعطائه ضمن تغذية وريدية.
التحضير بالتفصيل
يُضاف إلى محلول أو خليط ثبتت توافقاته.
يُحضّر بتقنية عقيمة داخل الصيدلية أو وفق بروتوكول المستشفى.
يُفحص المزيج بعد الإضافة لأي عكارة أو ترسب.
يجب الانتباه لتوافق الكالسيوم والفوسفات ضمن الخلطات رغم أن الفوسفات العضوي يقلل خطر الترسب مقارنة ببعض الفوسفات غير العضوية.
موانع الاستعمال
فرط فوسفات الدم.
فرط صوديوم الدم غير المضبوط.
قصور كلوي شديد أو انعدام بول مع خطر تراكم الفوسفات.
حالات تجفاف شديد أو صدمة قد تزيد مخاطر الاضطراب الشاردي حسب تقييم الطبيب.
تحسس معروف تجاه المستحضر أو مكوناته.
تحذيرات مهمة
قد يسبب ارتفاع فوسفات الدم مع انخفاض كالسيوم الدم وما قد يرافقه من تكزز أو اضطراب نظم.
قد يسبب اختلالات شوارد أخرى مثل اضطراب المغنيسيوم أو البوتاسيوم حسب الحالة.
يزداد خطر السمية عند القصور الكلوي أو الإعطاء السريع أو الجرعات العالية.
الاحتياطات
تُراقب شوارد الدم بشكل متكرر خصوصًا الفوسفات والكالسيوم والمغنيسيوم والصوديوم.
تُراقب وظائف الكلى وإدرار البول.
تُراجع كامل تركيبة التغذية الوريدية لتجنب تجاوز الاحتياجات اليومية من الفوسفات والصوديوم.
الآثار الجانبية
فرط فوسفات الدم.
نقص كالسيوم الدم.
غثيان أو إقياء أو ضعف عام عند اضطراب الشوارد.
اضطراب نظم أو تقلصات عضلية عند اختلال شديد بالشوارد.
تهيج وريدي أو ألم موضعي إذا حدث تسريب أو تركيز مرتفع موضعيًا.
التداخلات الدوائية
الفيتامين د أو الكالسيوم قد يزيدان قابلية ارتفاع الكالسيوم والفوسفات معًا حسب الجرعات.
المدرات وبعض أدوية الكلى قد تغير توازن الفوسفات وتستلزم مراقبة أشد.
أي مصدر إضافي للفوسفات ضمن المحاليل أو التغذية قد يؤدي لتراكم غير مقصود.
الحركية الدوائية
يتوزع الفوسفات في الحيز خارج الخلية ثم يدخل الخلايا والأنسجة.
يُطرح بشكل رئيسي عبر الكلى.
يقل الطرح ويتراكم عند القصور الكلوي.
تعديل الجرعة
تُخفض الجرعة عند القصور الكلوي أو عند ارتفاع الفوسفات.
تُعدّل الجرعة حسب التحاليل المخبرية اليومية أو حسب بروتوكول القسم.
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم عند الحاجة ضمن التغذية الوريدية وبجرعات فسيولوجية وتحت إشراف طبي.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم عند الحاجة الطبية وتحت إشراف.
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم ضمن التغذية الوريدية بجرعات محسوبة على الوزن مع مراقبة لصيقة للشوارد.
الجرعة الزائدة
قد تسبب فرط فوسفات الدم مع نقص كالسيوم الدم واضطراب نظم أو تشنجات.
العلاج يكون بإيقاف المصدر وتصحيح الشوارد ودعم الحالة السريرية حسب الحاجة.
التخزين
يُحفظ حسب تعليمات الشركة المصنعة.
يُحفظ عادة بدرجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الضوء المباشر.
لا يُجمّد ما لم تنص النشرة على غير ذلك.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق