الاسم التجاري
سينا Senna
سيناكوت Senokot
إكس لاكس Ex Lax
الاسم العلمي
سينوسايدز Sennosides
توجد غالبًا كمزيج من سينوسايد أ Sennoside A وسينوسايد ب Sennoside B.
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
كبسولات فموية.
شراب فموي.
حبيبات أو أكياس للشرب.
تحاميل شرجية في بعض المستحضرات.
التركيز / العيارات المتوفرة
تختلف حسب الشركة.
تُذكر عادة ككمية سينوسايدز ملغم لكل جرعة.
توجد منتجات شائعة مثل 8.6 ملغم لكل قرص أو 17.2 ملغم لكل قرص مضاعف القوة حسب السوق.
التصنيف الدوائي
ملين منبه.
ملين عشبي مشتق من نبات السنا.
آلية العمل
يُنشّط الضفيرة العصبية في القولون.
يزيد حركة الأمعاء ودفع البراز.
يزيد إفراز الماء والشوارد داخل القولون مما يلين البراز.
يبدأ مفعوله عادة خلال ست إلى اثنتي عشرة ساعة عند الاستعمال الفموي.
دواعي الاستعمال
علاج الإمساك قصير الأمد.
تفريغ الأمعاء في بعض الحالات وفق توجيه طبي.
يُستخدم أحيانًا مع ملينات أخرى لتجنب الإمساك المرتبط بالمسكنات الأفيونية ضمن خطة علاجية.
الجرعة بالتفصيل
البالغون
جرعة شائعة 17.2 ملغم مرة يوميًا مساءً أو مقسمة على جرعتين حسب الحاجة.
يمكن البدء بجرعة أقل مثل 8.6 ملغم ثم الزيادة حسب الاستجابة.
الحد الأقصى اليومي يعتمد على المستحضر لكن غالبًا لا يتجاوز 34.4 ملغم يوميًا دون إشراف طبي.
الأطفال
الجرعات تختلف حسب العمر والوزن ونوع المستحضر.
يفضل أن تكون بوصفة طبية للأطفال.
يُفضّل تناوله مساءً لأن المفعول يظهر في صباح اليوم التالي.
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا.
توجد أشكال شرجية في بعض المنتجات تستخدم حسب الحاجة.
التحضير بالتفصيل
الأقراص أو الكبسولات تُبلع مع كوب ماء.
الشراب يُقاس بأداة قياس دقيقة.
يُنصح بالإكثار من السوائل ما لم يمنع الطبيب ذلك.
موانع الاستعمال
انسداد أو انثقاب معوي.
ألم بطني حاد غير مفسر أو اشتباه التهاب زائدة أو التهاب قولون حاد.
الغثيان والقيء الشديدان مع توقف الغازات أو البراز.
تحسس معروف تجاه السنا أو السينوسايدز.
تحذيرات مهمة
للاستخدام قصير الأمد عادة.
الاستخدام الطويل قد يسبب اعتمادًا على الملينات وخمول القولون واضطراب الشوارد مثل نقص البوتاسيوم.
يجب مراجعة الطبيب إذا استمر الإمساك أكثر من أسبوع أو كان هناك دم بالبراز أو نقص وزن غير مفسر.
الاحتياطات
الحذر عند كبار السن.
الحذر عند مرضى أمراض القلب أو الذين يستخدمون مدرات البول بسبب خطر اضطراب البوتاسيوم.
الحذر عند مرضى التهابات الأمعاء أو القولون التقرحي أو داء كرون.
الحذر عند الجفاف أو نقص السوائل.
الآثار الجانبية
مغص بطني.
إسهال.
غثيان.
انتفاخ.
تغير لون البول إلى أصفر بني أو محمر في بعض الحالات.
على المدى الطويل قد يحدث تصبغ قولوني وتفاقم الإمساك بعد الإيقاف.
التداخلات الدوائية
مدرات البول أو الكورتيكوستيرويدات قد تزيد خطر نقص البوتاسيوم.
ديجوكسين Digoxin تتأثر سميته عند نقص البوتاسيوم.
الوارفارين Warfarin قد يتأثر إذا حدث إسهال شديد أو تغير امتصاص فيتامين ك.
يُفضّل الفصل بينه وبين الأدوية الأخرى بساعتين لتقليل تأثيره على الامتصاص عند حدوث تسارع مرور معوي.
الحركية الدوائية
يتحول في القولون بواسطة البكتيريا إلى مشتقات فعالة.
يبدأ المفعول عادة خلال ست إلى اثنتي عشرة ساعة فمويًا.
الطرح عبر البراز بشكل أساسي.
تعديل الجرعة
يُفضّل البدء بأقل جرعة فعالة ثم الزيادة تدريجيًا حسب الاستجابة.
يُوقف عند حدوث إسهال أو مغص شديد.
يفضل عدم استخدامه لفترات طويلة دون إشراف طبي.
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم عند الحاجة وبأقصر مدة ممكنة.
يفضل البدء بملينات مكوّنة للكتلة أو ملينات أسموزية قبل الملينات المنبهة حسب الحالة.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُعد آمنًا نسبيًا بجرعات معتدلة.
قد يسبب إسهالًا خفيفًا للرضيع نادرًا ويستلزم المراقبة.
الاستخدام عند الأطفال
يمكن استخدامه في بعض الأعمار لكن يفضّل أن يكون تحت إشراف طبي.
تختلف الجرعات حسب العمر ونوع المستحضر.
الجرعة الزائدة
إسهال شديد.
جفاف.
اضطراب شوارد خصوصًا نقص البوتاسيوم.
العلاج داعم مع تعويض السوائل والشوارد وإيقاف الدواء.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ في العبوة الأصلية محكمة الإغلاق.
ملاحظات خاصة
أفضل استخدام لسِينوسايدز يكون عند الإمساك العرضي وليس كحل يومي دائم.
لتحسين الإمساك المزمن يُفضّل التركيز على الألياف والسوائل والنشاط البدني وتقييم أسباب الإمساك والأدوية المسببة له.
عند الحاجة المتكررة لملينات منبهة يجب تقييم طبي لاستبعاد أسباب عضوية أو اضطرابات وظيفية بالقولون.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق