الاسم التجاري
سيكونال Seconal
الاسم العلمي
سيكوباربيتال Secobarbital
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية.
محلول للحقن في بعض الاستخدامات الخاصة داخل المستشفيات.
التركيز / العيارات المتوفرة
كبسولات بعيارات مختلفة مثل
100 ملغم
قد تتوفر عيارات أخرى حسب المستحضر.
التصنيف الدوائي
باربيتورات قصيرة إلى متوسطة المفعول.
مهدئ ومنوّم.
مضاد اختلاجات بخصائص مهدئة.
آلية العمل
يعزز تأثير حمض غاما أمينوبوتيريك في الجهاز العصبي المركزي.
يزيد مدة فتح قنوات الكلور المرتبطة بمستقبلات غابا.
يؤدي إلى تثبيط نشاط الجهاز العصبي المركزي مما يسبب التهدئة والنوم.
بجرعات أعلى قد يسبب تثبيطًا عميقًا للتنفس والوعي.
دواعي الاستعمال
علاج قصير الأمد للأرق الشديد في حالات مختارة.
التهدئة قبل بعض الإجراءات الطبية حسب البروتوكول.
استخدامات تاريخية كمضاد اختلاجات في بعض الحالات الخاصة.
حاليًا قلّ استخدامه بسبب توفر بدائل أكثر أمانًا.
الجرعة بالتفصيل
الأرق عند البالغين
جرعة شائعة 100 ملغم عند النوم.
التهدئة قبل الإجراءات
تُحدد الجرعة حسب الحالة السريرية والعمر والوزن وتحت إشراف طبي.
كبار السن
تُستخدم جرعات أقل لتقليل خطر السقوط والتثبيط الزائد.
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا.
يعطى حقنًا فقط في بيئات طبية متخصصة عند الحاجة.
التحضير بالتفصيل
تُبلع الكبسولات مع الماء.
يُفضل تناوله مباشرة قبل النوم عند استخدامه كمنوّم.
يُمنع تناول الكحول أثناء العلاج.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه الباربيتورات أو سيكوباربيتال.
القصور التنفسي الشديد.
القصور الكبدي الشديد.
البورفيريا الحادة.
الاستخدام المتزامن مع مثبطات قوية للجهاز العصبي المركزي دون إشراف طبي.
تحذيرات مهمة
خطر الاعتماد الدوائي والتعود مع الاستخدام المتكرر.
قد يسبب تثبيطًا تنفسيًا خاصة بجرعات عالية أو عند المشاركة مع الكحول أو الأفيونات.
قد يسبب نعاسًا متبقيًا وضعف التركيز في اليوم التالي.
التوقف المفاجئ بعد الاستخدام المزمن قد يؤدي إلى أعراض انسحاب خطيرة.
الاحتياطات
الحذر عند كبار السن.
الحذر عند مرضى الاكتئاب أو وجود ميول انتحارية.
الحذر عند القصور الكلوي أو الكبدي.
يجب تجنب القيادة أو تشغيل الآلات بعد تناوله.
الآثار الجانبية
نعاس.
دوخة.
صداع.
غثيان.
ضعف التركيز والتناسق الحركي.
أقل شيوعًا
طفح جلدي.
هياج أو تهيج عكسي خاصة عند كبار السن.
خطيرة
تثبيط تنفسي.
انخفاض ضغط الدم.
غيبوبة عند الجرعة الزائدة.
التداخلات الدوائية
الكحول يزيد خطر التثبيط التنفسي.
الأفيونات والبنزوديازيبينات تزيد خطر التهدئة الشديدة.
محفز قوي لإنزيمات الكبد وقد يقلل فعالية أدوية أخرى مثل موانع الحمل الفموية ومضادات التخثر وبعض مضادات الاختلاجات.
يتطلب مراجعة شاملة للأدوية المصاحبة.
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا بعد الإعطاء الفموي.
بداية تأثير سريعة نسبيًا.
يُستقلب في الكبد.
يُطرح عبر الكلى.
مدة تأثير متوسطة مقارنة ببعض الباربيتورات الأخرى.
تعديل الجرعة
خفض الجرعة عند كبار السن.
الحذر وتعديل الجرعة في القصور الكبدي أو الكلوي.
يُوقف تدريجيًا عند الاستخدام المزمن لتجنب أعراض الانسحاب.
الاستخدام أثناء الحمل
قد يسبب أذى للجنين.
يُمنع استخدامه أثناء الحمل إلا في حالات استثنائية وتحت إشراف متخصص.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمر إلى حليب الأم.
قد يسبب تثبيطًا ونعاسًا للرضيع.
يُفضل تجنب الرضاعة أو اختيار بديل أكثر أمانًا.
الاستخدام عند الأطفال
غير مفضل بسبب مخاطر التثبيط التنفسي والتأثيرات العصبية.
يُستخدم فقط في حالات خاصة وتحت إشراف صارم.
الجرعة الزائدة
تسبب نعاسًا شديدًا وتثبيطًا تنفسيًا وانخفاض ضغط الدم وقد تؤدي إلى غيبوبة أو وفاة.
العلاج طارئ ويشمل دعم التنفس والدورة الدموية والعناية المركزة.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ في العبوة الأصلية محكمة الإغلاق وبعيدًا عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
سيكوباربيتال من الأدوية التي قلّ استخدامها حاليًا بسبب مخاطر الاعتماد والسمية مقارنة بالبدائل الحديثة.
لا يُستخدم عادة كخيار أول لعلاج الأرق.
أي استخدام له يجب أن يكون لفترة قصيرة وتحت إشراف طبي صارم مع توعية المريض بمخاطر التداخلات الدوائية والانسحاب.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق