الاسم التجاري
إنفيراز Invirase
الاسم العلمي
ساكوينافير ميزيلات Saquinavir mesilate
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية.
أقراص فموية.
التركيز / العيارات المتوفرة
تختلف حسب المستحضر.
توجد عيارات فموية متعددة تُستخدم ضمن نظم علاجية مركبة.
التصنيف الدوائي
مضاد فيروسات.
مثبط بروتياز فيروس نقص المناعة البشرية.
آلية العمل
يثبط إنزيم البروتياز الخاص بفيروس نقص المناعة البشرية.
يمنع نضج الجزيئات الفيروسية الجديدة.
يؤدي إلى إنتاج فيروسات غير قادرة على إحداث عدوى فعّالة.
يُستخدم دائمًا بالاشتراك مع أدوية مضادة للفيروسات الأخرى.
دواعي الاستعمال
علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من النمط الأول.
يُستخدم ضمن العلاج المركب المضاد للفيروسات القهقرية.
لا يُستخدم كعلاج وحيد بسبب خطر تطور المقاومة.
الجرعة بالتفصيل
تُحدد الجرعة حسب النظام العلاجي المستخدم.
يُعطى غالبًا بالاشتراك مع ريتونافير لتعزيز تركيزه في الدم.
الجرعات وتواترها يحددها اختصاصي الأمراض المعدية وفق الإرشادات المعتمدة.
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا.
يُفضّل تناوله مع الطعام لتحسين الامتصاص.
يجب الالتزام الصارم بمواعيد الجرعات.
التحضير بالتفصيل
تُبلع الكبسولات أو الأقراص مع الماء.
لا يُسحق ولا يُمضغ إلا إذا نصت تعليمات المستحضر على ذلك.
يجب عدم إيقاف العلاج أو تعديل الجرعة دون استشارة طبية.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه ساكوينافير أو أي من مكونات المستحضر.
القصور الكبدي الشديد.
الاستخدام المتزامن مع أدوية معينة قد تسبب اضطرابات نظم قلبية خطيرة.
تحذيرات مهمة
قد يسبب اضطرابات نظم القلب مع إطالة فترة QT أو PR.
قد يسبب اضطرابات كبدية خاصة عند مرضى التهاب الكبد الفيروسي.
الالتزام بالعلاج ضروري لمنع تطور المقاومة الفيروسية.
الاحتياطات
مراقبة وظائف الكبد بشكل دوري.
الحذر عند المرضى المصابين بأمراض قلبية.
الحذر عند مرضى اضطرابات الشوارد.
مراجعة جميع الأدوية المصاحبة لتجنب التداخلات الخطيرة.
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان.
إسهال.
ألم بطني.
صداع.
أقل شيوعًا
طفح جلدي.
تعب.
اضطرابات في توزيع الدهون بالجسم مع الاستخدام طويل الأمد.
خطيرة
اضطرابات نظم القلب.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
التداخلات الدوائية
مثبط قوي لإنزيم CYP3A4.
يتداخل مع عدد كبير من الأدوية مثل بعض مضادات اضطراب النظم والمهدئات والستاتينات.
يجب تجنب أدوية معينة بشكل مطلق بسبب خطر اضطرابات نظم قلبية مميتة.
مراجعة التداخلات الدوائية أمر أساسي قبل وصفه.
الحركية الدوائية
امتصاصه الفموي محدود دون معززات.
تحسين الامتصاص والتركيز يتم عادة بإعطائه مع ريتونافير.
يُستقلب في الكبد.
يُطرح بشكل رئيسي عبر الصفراء.
تعديل الجرعة
قد يلزم تعديل الجرعة في القصور الكبدي الخفيف إلى المتوسط.
يُمنع استخدامه في القصور الكبدي الشديد.
تعديل الجرعة يتم فقط من قبل مختص.
الاستخدام أثناء الحمل
البيانات محدودة.
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر المحتملة وتحت إشراف طبي متخصص.
الاستخدام أثناء الرضاعة
تُمنع الرضاعة الطبيعية لدى الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية بغض النظر عن العلاج.
الاستخدام عند الأطفال
قد يُستخدم في فئات عمرية محددة بجرعات خاصة حسب الوزن وتحت إشراف اختصاصي.
الجرعة الزائدة
قد تسبب اضطرابات هضمية أو قلبية.
العلاج داعم مع مراقبة قلبية عند اللزوم.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ في العبوة الأصلية محكمة الإغلاق.
ملاحظات خاصة
ساكوينافير من الجيل الأقدم لمثبطات البروتياز ويقل استخدامه حاليًا مقارنة بخيارات أحدث.
اختياره يعتمد على التاريخ العلاجي للمريض والتحمل والتداخلات الدوائية.
المتابعة الدورية والالتزام الصارم بالعلاج عنصران أساسيان لنجاح السيطرة الفيروسية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق