الاسم التجاري
ناروپين Naropin
الاسم العلمي
روبيفاكايين
الأشكال الدوائية
محلول للحقن.
التركيز / العيارات المتوفرة
محاليل للحقن
0.2٪
0.5٪
0.75٪
1٪
قد تختلف التراكيز حسب الشركة والبلد.
التصنيف الدوائي
مخدر موضعي من مجموعة الأميدات.
آلية العمل
يثبط قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد في الألياف العصبية.
يمنع انتقال السيالات العصبية الحسية والحركية.
يؤدي إلى تخدير موضعي أو إقليمي طويل نسبيًا مع تأثير أقل على الحركة مقارنة ببعض البدائل.
دواعي الاستعمال
التخدير الموضعي والإقليمي.
التخدير فوق الجافية أثناء العمليات الجراحية أو الولادة.
تسكين الألم بعد العمليات الجراحية.
حصار الأعصاب الطرفية.
الجرعة بالتفصيل
البالغون
تختلف الجرعة والتركيز حسب نوع الإجراء ومكان الحقن.
تُحدد الجرعة القصوى بناءً على الوزن والحالة السريرية.
يجب إعطاؤه فقط بواسطة مختصين بالتخدير.
الأطفال
تُستخدم جرعات خاصة تعتمد على الوزن والعمر وتحت إشراف متخصص.
طريقة الإعطاء
يعطى حقنًا موضعيًا أو إقليميًا.
يمكن إعطاؤه فوق الجافية أو حول الأعصاب.
لا يُعطى وريدياً للاستخدام الروتيني.
التحضير بالتفصيل
يُستخدم المحلول الجاهز دون تخفيف أو مع تخفيف حسب البروتوكول.
يُفحص بصريًا قبل الاستعمال للتأكد من صفاء المحلول.
يُسحب ويُحقن باستخدام تقنية معقمة صارمة.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه روبيفاكايين أو أي مخدر موضعي من مجموعة الأميدات.
حالات الصدمة الشديدة أو انخفاض ضغط الدم غير المسيطر عليه حسب التقييم الطبي.
تحذيرات مهمة
قد يسبب سمية جهازية عند الحقن داخل الأوعية أو تجاوز الجرعة المسموح بها.
تشمل أعراض السمية عصبية وقلبية.
يجب توفر تجهيزات الإنعاش عند الاستخدام.
الاحتياطات
الحذر عند مرضى القلب.
الحذر عند القصور الكبدي الشديد.
الحذر عند كبار السن.
مراقبة المريض أثناء وبعد الإعطاء.
تجنب الحقن داخل الأوعية الدموية.
الآثار الجانبية
شائعة
انخفاض ضغط الدم.
غثيان.
دوار.
نادرة وخطيرة
تشنجات.
اضطرابات نظم القلب.
تثبيط الجهاز التنفسي.
توقف القلب في حالات السمية الشديدة.
التداخلات الدوائية
قد تزداد السمية عند المشاركة مع أدوية أخرى تؤثر على التوصيل القلبي.
الحذر عند المشاركة مع مخدرات موضعية أخرى أو أدوية مضادة لاضطراب النظم.
الحركية الدوائية
يمتص من موقع الحقن حسب التروية الدموية.
يرتبط بدرجة عالية ببروتينات البلازما.
يُستقلب في الكبد.
يُطرح عبر البول بعد الاستقلاب.
تعديل الجرعة
قد يلزم تقليل الجرعة في كبار السن أو القصور الكبدي.
تُحسب الجرعة بدقة حسب الوزن ونوع التخدير.
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم بشكل شائع في التخدير فوق الجافية أثناء الولادة.
يُعد آمنًا نسبيًا عند الاستخدام الصحيح وتحت إشراف مختص.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُفرز بكميات ضئيلة في حليب الأم.
يُعتبر عادة آمنًا عند الاستخدام السريري المعتاد.
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم في التخدير الموضعي والإقليمي بجرعات محسوبة بدقة.
يجب أن يتم ذلك بواسطة مختصين.
الجرعة الزائدة
قد تسبب سمية عصبية وقلبية خطيرة.
العلاج يتضمن دعم مجرى الهواء والدورة الدموية وقد يتطلب إعطاء مستحلب دهني وريدي.
يجب التدخل الفوري.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
بعيدًا عن الضوء والحرارة.
يحفظ في العبوة الأصلية.
ملاحظات خاصة
روبيفاكايين يتميز بتأثير أقل على العضلات القلبية مقارنة ببوباكاين مما يجعله خيارًا مفضلاً في بعض إجراءات التخدير الإقليمي.
يجب استخدامه فقط من قبل مختصين مع الالتزام الصارم بحدود الجرعات والسلامة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق