الاسم التجاري
رانكسا
Ranexa
الاسم العلمي
رانولازين
Ranolazine
الأشكال الدوائية
أقراص فموية ممتدة التحرر.
التركيز / العيارات المتوفرة
الأقراص ممتدة التحرر
500 ملغم
1000 ملغم
التصنيف الدوائي
دواء قلبي مضاد للذبحة الصدرية.
مُعدِّل للتيار الصوديومي المتأخر في عضلة القلب.
آلية العمل
يثبط التيار الصوديومي المتأخر في خلايا عضلة القلب.
يقلل تراكم الصوديوم والكالسيوم داخل الخلية.
يحسّن الاسترخاء الانبساطي ويقلل استهلاك الأكسجين القلبي.
لا يؤثر عادة بشكل ملحوظ على معدل القلب أو ضغط الدم.
دواعي الاستعمال
علاج الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة لدى البالغين.
يُستخدم كعلاج إضافي عند عدم كفاية السيطرة بالأدوية التقليدية أو عدم تحملها.
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الابتدائية
500 ملغم مرتين يوميًا.
تعديل الجرعة
قد تُزاد الجرعة إلى 1000 ملغم مرتين يوميًا حسب الاستجابة والتحمل.
الجرعة القصوى
1000 ملغم مرتين يوميًا.
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا.
يُؤخذ مرتين يوميًا.
يمكن تناوله مع أو بدون طعام.
التحضير بالتفصيل
تُبلع الأقراص كاملة مع الماء.
لا تُسحق ولا تُكسر ولا تُمضغ الأقراص الممتدة التحرر.
الالتزام بمواعيد ثابتة يساعد على ثبات الفعالية.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه رانولازين أو أي من مكونات المستحضر.
قصور كبدي شديد.
الاستخدام المتزامن مع مثبطات قوية لإنزيم CYP3A4.
إطالة معروفة لفترة QT مع خطورة مرتفعة.
تحذيرات مهمة
قد يسبب إطالة فترة QT على تخطيط القلب.
يزداد خطر اضطرابات النظم عند الجرعات العالية أو مع التداخلات الدوائية.
لا يُستخدم لعلاج نوبة الذبحة الحادة.
الاحتياطات
الحذر عند مرضى القصور الكبدي الخفيف إلى المتوسط.
الحذر عند القصور الكلوي الشديد.
مراقبة تخطيط القلب عند وجود عوامل خطورة لإطالة QT.
مراجعة جميع الأدوية المرافقة لتجنب التداخلات.
الآثار الجانبية
شائعة
دوار.
صداع.
إمساك.
غثيان.
أقل شيوعًا
خفقان.
تشوش رؤية.
جفاف الفم.
نادرة وخطيرة
اضطرابات نظم قلبية خطيرة.
إغماء.
تفاعل تحسسي شديد.
التداخلات الدوائية
يزداد تركيزه مع مثبطات CYP3A4 مثل بعض مضادات الفطريات والمضادات الحيوية.
يُمنع الجمع مع مثبطات CYP3A4 القوية.
قد يتداخل مع أدوية تطيل فترة QT.
قد يؤثر على تراكيز بعض الأدوية الأخرى مثل الديجوكسين.
الحركية الدوائية
يمتص فمويًا ببطء بسبب الشكل ممتد التحرر.
يستقلب في الكبد بشكل أساسي.
يُطرح عبر البول والبراز.
تعديل الجرعة
قد يلزم خفض الجرعة عند القصور الكبدي الخفيف أو المتوسط.
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد.
لا يُستخدم في القصور الكبدي الشديد.
الاستخدام أثناء الحمل
البيانات البشرية محدودة.
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر المحتملة وبقرار طبي.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف مدى إفرازه في حليب الأم.
يُستخدم بحذر وبعد استشارة طبية.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام لدى الأطفال.
الجرعة الزائدة
قد تسبب دوارًا شديدًا أو غثيانًا أو اضطرابات نظم قلبية.
العلاج داعم مع مراقبة القلب.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ في العبوة الأصلية.
ملاحظات خاصة
يُعد خيارًا مفيدًا للمرضى الذين لا يتحملون خافضات الضغط أو حاصرات بيتا.
يجب إبلاغ الطبيب فورًا عند حدوث دوار شديد أو إغماء أو خفقان غير معتاد.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق