الاسم التجاري
فيفاكتيل
Vivactil
الاسم العلمي
بروتريبتيلين
Protriptyline
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
التركيز / العيارات المتوفرة
5 ملغم
10 ملغم
التصنيف الدوائي
مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات.
منبه نفسي ذو تأثير مضاد للاكتئاب.
آلية العمل
يثبط إعادة امتصاص النورإبينفرين بشكل رئيسي في المشابك العصبية.
يؤدي إلى زيادة تركيز النواقل العصبية في الجهاز العصبي المركزي.
يمتاز بتأثير منبه نسبيًا مقارنةً ببقية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
يمتلك تأثيرات مضادة للكولين بدرجة متوسطة.
دواعي الاستعمال
الاكتئاب الشديد خاصة المصحوب بالخمول والنعاس.
بعض اضطرابات الاكتئاب المقاومة للعلاج.
يُستخدم أحيانًا في حالات الاكتئاب المصحوب بزيادة الوزن.
الجرعة بالتفصيل
تُحدد الجرعة حسب شدة الحالة واستجابة المريض.
الجرعات الشائعة للبالغين
15 إلى 40 ملغم يوميًا مقسمة على جرعات.
يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا حسب الحاجة.
الحد الأقصى عادة 60 ملغم يوميًا.
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا.
يُفضل تناوله في الصباح أو خلال النهار بسبب تأثيره المنبه.
التحضير بالتفصيل
تُبلع الأقراص مع الماء.
يُفضل الالتزام بوقت ثابت يوميًا.
عدم الإيقاف المفاجئ للدواء.
موانع الاستعمال
فرط تحسس لبروتريبتيلين أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
احتشاء عضلة القلب الحديث.
اضطرابات نظم القلب.
الزرق مغلق الزاوية.
احتباس بولي شديد.
الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO.
تحذيرات مهمة
قد يزيد خطر اضطرابات النظم القلبية.
قد يسبب أفكارًا انتحارية خاصة في بداية العلاج.
يتطلب مراقبة دقيقة عند المرضى كبار السن.
الحذر عند المرضى المصابين بأمراض قلبية.
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم ومعدل القلب.
الحذر عند مرضى الصرع.
الحذر عند مرضى تضخم البروستات.
تجنب الكحول أثناء العلاج.
الآثار الجانبية
شائعة
جفاف الفم.
إمساك.
تعرق.
أرق.
قلق.
أقل شيوعًا
تشوش الرؤية.
دوار.
غثيان.
خفقان.
نادرة وخطيرة
اضطرابات نظم القلب.
اختلاجات.
متلازمة السيروتونين.
تفاعل تحسسي شديد.
التداخلات الدوائية
يزداد خطر السمية مع مضادات الاكتئاب الأخرى.
يتداخل مع مثبطات MAO وقد يسبب أزمة خطيرة.
قد يعزز تأثير الأدوية المضادة للكولين.
يزداد تأثيره مع الكحول والمهدئات.
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا فمويًا.
يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة عالية.
يُستقلب في الكبد.
نصف عمر طويل نسبيًا.
يُطرح عن طريق الكلى.
تعديل الجرعة
قد يلزم تقليل الجرعة في القصور الكبدي.
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي.
الاستخدام أثناء الحمل
لا يُفضل استخدامه.
يُستخدم فقط عند الضرورة القصوى وتحت إشراف طبي.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يعبر إلى حليب الأم.
قد يسبب آثارًا جانبية للرضيع.
يُفضل تجنبه.
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به للاستخدام عند الأطفال والمراهقين.
الجرعة الزائدة
قد تسبب اضطرابات قلبية خطيرة واختلاجات.
قد تكون مهددة للحياة.
العلاج إسعافي وداعم مع مراقبة قلبية مستمرة.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
بروتريبتيلين أقل استخدامًا حاليًا مقارنة بمضادات الاكتئاب الأحدث.
يُختار في حالات محددة بسبب تأثيره المنبه وقلة التهدئة مقارنة بغيره من ثلاثيات الحلقات.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق