الاسم التجاري
ميسولين
Mysoline
الاسم العلمي
بريميدون
Primidone
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
50 ملغم
125 ملغم
250 ملغم
التصنيف الدوائي
مضاد اختلاج
مضاد صرع
باربيتورات مشتقة بشكل غير مباشر
آلية العمل
يتحول في الجسم إلى فينوباربيتال وفينيل إيثيل مالوناميد
يعزز التثبيط العصبي في الجهاز العصبي المركزي
يخفض قابلية الخلايا العصبية للاستثارة
يثبط انتشار التفريغ الكهربائي غير الطبيعي
يساهم في السيطرة على النوبات والرعشة
دواعي الاستعمال
الصرع الجزئي
الصرع المعمم التوتري الرمعي
الرعاش الأساسي
حالات مختارة من اضطرابات الحركة
الجرعة بالتفصيل
تُبدأ الجرعة بشكل تدريجي لتقليل الآثار الجانبية
الجرعات الشائعة للبالغين
في الصرع
جرعة ابتدائية
100 إلى 125 ملغم يوميًا
تُزاد تدريجيًا كل عدة أيام
جرعة الصيانة
750 إلى 1500 ملغم يوميًا
مقسمة على 2 إلى 3 جرعات
في الرعاش الأساسي
50 ملغم يوميًا
تُزاد تدريجيًا حتى 250 ملغم
مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا حسب الاستجابة
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا
طريقة الاستعمال
يفضل تناوله بعد الطعام
الالتزام بمواعيد ثابتة
عدم إيقاف الدواء فجأة لتجنب حدوث نوبات
الزيادة أو الإيقاف يتمان تدريجيًا وتحت إشراف طبي
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه البريميدون أو الباربيتورات
البورفيريا
قصور كبدي شديد
تثبيط تنفسي شديد
تحذيرات مهمة
قد يسبب نعاسًا ودوارًا خاصة في بداية العلاج
قد يؤثر على القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات
قد يسبب تثبيطًا لنقي العظم نادرًا
الإيقاف المفاجئ قد يؤدي إلى نوبات شديدة
الاحتياطات
الحذر عند كبار السن
الحذر عند مرضى أمراض الكبد
الحذر عند مرضى الاكتئاب
مراقبة تعداد الدم ووظائف الكبد عند الاستخدام الطويل
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس
دوار
غثيان
قيء
ترنح
أقل شيوعًا
صداع
تعب
تشوش رؤية
طفح جلدي
نادرة وخطيرة
تثبيط نقي العظم
تفاعلات تحسسية شديدة
اضطرابات كبدية
أفكار انتحارية
التداخلات الدوائية
يحفز إنزيمات الكبد مما يقلل فعالية أدوية أخرى
يقلل فعالية موانع الحمل الفموية
يتداخل مع مضادات الصرع الأخرى
يزداد التأثير المهدئ مع الكحول والمهدئات
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا فمويًا
يُستقلب في الكبد
يتحول جزئيًا إلى فينوباربيتال
يُطرح عبر الكلى
مدة نصف العمر طويلة نسبيًا
تعديل الجرعة
قد يلزم تقليل الجرعة في القصور الكبدي
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي
التعديل يتم تدريجيًا حسب الاستجابة
الاستخدام أثناء الحمل
يزيد خطر التشوهات الجنينية
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المخاطر
يجب استخدام وسائل منع حمل فعالة
قد يلزم إعطاء حمض الفوليك
الاستخدام أثناء الرضاعة
يعبر إلى حليب الأم
قد يسبب نعاسًا للرضيع
يُستخدم بحذر مع مراقبة الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم لعلاج الصرع
الجرعة تُحسب حسب الوزن والعمر
يتطلب متابعة دقيقة
الجرعة الزائدة
قد تسبب تثبيطًا شديدًا للجهاز العصبي
نعاسًا عميقًا
غيبوبة
تثبيط تنفسي
العلاج داعم مع مراقبة تنفسية وقلبية
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ في العبوة الأصلية
ملاحظات خاصة
بريميدون فعال في الرعاش الأساسي والصرع
تحمله يتحسن مع البدء بجرعات منخفضة وزيادتها تدريجيًا
المتابعة الطبية المنتظمة ضرورية لتقييم الفعالية والآثار الجانبية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق