الاسم التجاري
بيكسوفي
Pixuvri
الاسم العلمي
بيكسانترون ثنائي الماليات
Pixantrone dimaleate
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير محلول للتسريب الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
قنينة تحتوي عادة على 29 ملغم من بيكسانترون
تعادل 50 ملغم من بيكسانترون ثنائي الماليات بعد التحضير
قد تختلف العيارات حسب الشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
مضاد أورام
أنثراسينديون
عامل مؤثر على الـ DNA
آلية العمل
يرتبط بالـ DNA ويكوّن معقدات مستقرة
يثبط إنزيم توبويزوميراز II بشكل محدود
يعطل تكاثر الخلايا السرطانية
يؤدي إلى إيقاف دورة الخلية وتحريض موت الخلايا
يمتاز بانخفاض السمية القلبية مقارنة بالأنثراسيكلينات التقليدية
دواعي الاستعمال
لمفوما الخلايا البائية اللاهودجكينية الناكسة أو المقاومة
يُستخدم لدى المرضى الذين تلقوا خطوط علاجية متعددة
يُعطى كعلاج أحادي ضمن بروتوكولات محددة
يُستخدم لدى البالغين حسب الاعتماد المحلي
الجرعة بالتفصيل
تُحسب الجرعة حسب مساحة سطح الجسم
يُعطى ضمن دورات علاجية متكررة
يتطلب تقييمًا قلبيًا قبل وأثناء العلاج رغم انخفاض سميته القلبية النسبية
الجرعات الشائعة
50 ملغم لكل متر مربع
يعطى تسريبًا وريديًا في الأيام 1 و8 و15
من دورة علاجية مدتها 28 يومًا
عدد الدورات يحدد حسب الاستجابة والتحمل
طريقة الإعطاء
يعطى تسريبًا وريديًا
طريقة الاستعمال
يُعطى في مركز متخصص بعلاج الأورام
يجب إعطاؤه عبر وريد جيد أو قثطار وريدي مركزي
تتم مراقبة المريض أثناء التسريب
تجنب التسرب خارج الوريد لتقليل خطر الأذية الموضعية
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه بيكسانترون
تثبيط نقي العظم الشديد غير المضبوط
إنتان غير مسيطر عليه
تحذيرات مهمة
قد يسبب تثبيط نقي العظم مع نقص العدلات ونقص الصفيحات
قد يسبب عدوى خطيرة
قد يسبب تلونًا أزرقًا مؤقتًا للجلد أو البول
خطر السمية القلبية أقل من الأنثراسيكلينات لكنه غير معدوم
الاحتياطات
مراقبة تعداد الدم قبل كل جرعة
مراقبة العلامات الحيوية أثناء العلاج
تقييم الوظيفة القلبية قبل البدء وعند الحاجة أثناء العلاج
الحذر عند المرضى الذين تلقوا سابقًا أنثراسيكلينات بجرعات عالية
الآثار الجانبية
شائعة
نقص عدلات
نقص صفيحات
فقر دم
غثيان
إقياء
تعب
تلون أزرق للبول أو الجلد
أقل شيوعًا
إسهال
حمى
طفح جلدي
ألم في موقع التسريب
نادرة وخطيرة
إنتانات شديدة
تثبيط نقي العظم الشديد
قصور قلبي
نخر موضعي في حال التسرب خارج الوريد
التداخلات الدوائية
يزداد خطر تثبيط نقي العظم عند المشاركة مع أدوية سامة للنقي
الحذر عند المشاركة مع أدوية قد تؤثر على الوظيفة القلبية
يجب مراجعة جميع العلاجات المرافقة قبل بدء العلاج
الحركية الدوائية
يعطى وريديًا
يتوزع في أنسجة الجسم
يرتبط ببروتينات البلازما
يُستقلب بشكل محدود
يُطرح عبر الصفراء والبراز بشكل رئيسي
تعديل الجرعة
قد يلزم تأجيل الجرعة أو تخفيضها عند حدوث سمية دموية
تعديل الجرعة يتم حسب تعداد الدم والاستجابة السريرية
قد يُوقف العلاج عند حدوث سمية شديدة متكررة
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
قد يسبب أذى جنينيًا
يجب استخدام وسائل منع حمل فعالة أثناء العلاج وبعده
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع
يُمنع الإرضاع أثناء العلاج ولمدة بعد إيقافه حسب التوصيات
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
يُستخدم فقط لدى البالغين
الجرعة الزائدة
قد تؤدي إلى تثبيط شديد لنقي العظم وزيادة خطر الإنتان
العلاج داعم مع مراقبة مكثفة
قد يلزم دعم دموي ومضادات حيوية وقائية حسب الحالة
التخزين
يحفظ في البراد بدرجة حرارة بين 2 و8 درجات مئوية
يُحمى من الضوء
لا يُجمد
بعد التحضير يُستخدم ضمن مدة الثبات المحددة في تعليمات الشركة المصنعة
ملاحظات خاصة
بيكسانترون صُمم لتقليل السمية القلبية مقارنة بالأنثراسيكلينات
يُستخدم غالبًا عندما تكون الخيارات العلاجية محدودة
المتابعة الدموية الدقيقة ضرورية طوال فترة العلاج
إبلاغ المريض بتغير لون البول أو الجلد أمر مهم لتجنب القلق غير الضروري
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق