الاسم التجاري
أوراب Orap
الاسم العلمي
بيموزيد
Pimozide
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
1 ملغم
2 ملغم
4 ملغم
قد تتوفر عيارات أخرى حسب الشركة
التصنيف الدوائي
مضاد ذهان نموذجي
مشتق من ثنائي فينيل بيوتيل بيبيريدين
آلية العمل
يحجب مستقبلات الدوبامين D2 في الجهاز العصبي المركزي
يقلل النشاط الدوباميني المفرط المسؤول عن الأعراض الذهانية
يملك تأثيرًا قويًا مضادًا للعرّات الحركية
ضعيف التأثير المهدئ مقارنة ببعض مضادات الذهان الأخرى
دواعي الاستعمال
اضطراب العرّات الحركية الشديدة
متلازمة توريت
الاضطرابات الذهانية المختارة عندما تفشل العلاجات الأخرى
يُستخدم لدى البالغين وتحت إشراف متخصص
الجرعة بالتفصيل
تبدأ الجرعة بجرعة منخفضة جدًا
تُزاد تدريجيًا وببطء حسب الاستجابة والتحمل
يجب مراقبة تخطيط القلب قبل وأثناء العلاج
تجنب الزيادة السريعة في الجرعة
الجرعات الشائعة
0.5 إلى 2 ملغم يوميًا بدايةً
قد تصل الجرعة إلى 10 ملغم يوميًا كحد أقصى في حالات مختارة
تُقسم الجرعة على مرة أو مرتين يوميًا
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
يُؤخذ في نفس الوقت يوميًا
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
الالتزام الصارم بالجرعة وعدم التعديل دون استشارة طبية
عدم إيقاف الدواء فجأة
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه البيموزيد
إطالة فترة QT الخلقية أو المكتسبة
اضطرابات نظم قلبية خطيرة
نقص بوتاسيوم أو مغنيسيوم غير مصحح
الاستخدام المتزامن مع أدوية تطيل QT
الاستخدام المتزامن مع مثبطات قوية لإنزيم CYP3A4
تحذيرات مهمة
قد يسبب إطالة فترة QT واضطرابات نظم مهددة للحياة
يتطلب مراقبة تخطيط القلب بشكل دوري
قد يسبب أعراضًا خارج هرمية
قد يسبب خلل حركة متأخر مع الاستخدام الطويل
خطر متلازمة الذهان الخبيثة
الاحتياطات
تصحيح اضطرابات الشوارد قبل بدء العلاج
الحذر عند مرضى القلب
الحذر عند كبار السن
مراقبة الأعراض الحركية بشكل دوري
تجنب الكحول والمهدئات
الآثار الجانبية
شائعة
أعراض خارج هرمية
رعاش
تيبس
أرق
قلق
أقل شيوعًا
نعاس
جفاف فم
إمساك
زيادة وزن خفيفة
نادرة وخطيرة
إطالة QT
اضطرابات نظم بطينية
متلازمة الذهان الخبيثة
خلل حركة متأخر
تثبيط نقي العظم
التداخلات الدوائية
يزداد خطر اضطرابات النظم مع الأدوية التي تطيل QT
مضادات حيوية معينة
مضادات الفطريات الآزولية
بعض مضادات الاكتئاب
مثبطات CYP3A4 ترفع تركيز البيموزيد بشكل خطير
الحذر مع الأدوية المؤثرة على الدوبامين
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
يرتبط ببروتينات البلازما
يُستقلب في الكبد
نصف عمر طويل نسبيًا
يُطرح عبر البول والبراز
تعديل الجرعة
تعديل الجرعة ضروري عند القصور الكبدي
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي
الجرعات المنخفضة ضرورية عند كبار السن
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط عند الضرورة القصوى
تحت إشراف طبي متخصص
قد يسبب أعراضًا خارج هرمية أو انسحابية عند الوليد
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير مستحسن
يفضل تجنب الإرضاع أثناء العلاج
الاستخدام عند الأطفال
قد يُستخدم في متلازمة توريت وفق بروتوكولات محددة
تحت إشراف اختصاصي
جرعات منخفضة جدًا مع مراقبة دقيقة
الجرعة الزائدة
قد تسبب اضطرابات نظم مهددة للحياة
تثبيط شديد للجهاز العصبي المركزي
العلاج داعم مع مراقبة قلبية مستمرة وتصحيح الشوارد
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الضوء والرطوبة
يحفظ في العبوة الأصلية
ملاحظات خاصة
يُعد من الأدوية عالية الخطورة القلبية
لا يُستخدم إلا بعد فشل بدائل أكثر أمانًا
المراقبة القلبية المنتظمة شرط أساسي لاستمرار العلاج
مفيد بشكل خاص في العرّات الحركية الشديدة المقاومة للعلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق