الاسم التجاري
Dilantin
الاسم العلمي
Phenytoin
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
كبسولات فموية
معلق فموي
محلول للحقن الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص وكبسولات بعيارات مختلفة مثل 50 ملغ و100 ملغ
معلق فموي بتركيزات مناسبة للأطفال
محلول للحقن الوريدي بتركيز شائع 50 ملغ/مل
التصنيف الدوائي
مضاد صرع
مثبت أغشية الخلايا العصبية
آلية العمل
يثبط قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد في الخلايا العصبية
يقلل التفريغ العصبي المتكرر
يمنع انتشار النبضات الصرعية في الدماغ
دواعي الاستعمال
علاج الصرع الجزئي
علاج النوبات التوترية الرمعية المعممة
الوقاية من النوبات بعد إصابات الرأس أو جراحة الدماغ
علاج الحالة الصرعية بعد البنزوديازيبينات
الجرعة بالتفصيل
تُحدد الجرعة حسب العمر والوزن ومستوى الدواء في الدم
يتطلب ضبطًا تدريجيًا
يجب مراقبة التركيز المصلي
الجرعات الشائعة
البالغون جرعة تحميل ثم جرعة صيانة يومية مقسمة
الأطفال جرعات محسوبة حسب الوزن
الحقن الوريدي يُعطى ببطء شديد
طريقة الإعطاء
فموي
حقن وريدي ببطء
طريقة الاستعمال
الالتزام بمواعيد الجرعات
عدم الإيقاف المفاجئ
مراقبة مستويات الدواء في الدم
في الإعطاء الوريدي يجب استخدام خط وريدي مناسب ومحلول ملحي
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه Phenytoin
حصار قلبي جيبي أذيني
بطء قلب شديد
تحذيرات مهمة
الحقن الوريدي السريع قد يسبب اضطرابات نظم خطيرة
قد يسبب تضخم اللثة
قد يسبب طفحًا جلديًا شديدًا قد يكون مهددًا للحياة
يجب مراقبة وظائف الكبد
الاحتياطات
الحذر لدى مرضى الكبد
الحذر لدى كبار السن
الحذر عند نقص الألبومين
مراقبة تعداد الدم ووظائف الكبد
الآثار الجانبية
شائعة
دوار
رأرأة
عدم اتزان
أقل شيوعًا
تضخم اللثة
زيادة نمو الشعر
اضطرابات هضمية
نادرة وخطيرة
متلازمة ستيفنز جونسون
تثبيط نقي العظم
سمية كبدية
التداخلات الدوائية
محرض قوي لإنزيمات الكبد
يقلل فعالية موانع الحمل الفموية
يتداخل مع العديد من مضادات الصرع والأدوية الأخرى
الحركية الدوائية
امتصاص فموي متغير
ارتباط عالٍ ببروتينات البلازما
استقلاب كبدي غير خطي
إطراح كلوي للمستقلبات
تعديل الجرعة
يجب تعديل الجرعة بناءً على المستوى المصلي
الحذر عند التغيرات الصغيرة في الجرعة
الاستخدام أثناء الحمل
يزيد خطر التشوهات الخلقية
يُستخدم فقط عند الضرورة وتحت إشراف مختص
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُفرز بكميات صغيرة في حليب الأم
يُستخدم بحذر مع المراقبة
الاستخدام عند الأطفال
شائع الاستخدام مع ضبط الجرعة بدقة
الجرعة الزائدة
قد تسبب تثبيطًا عصبيًا شديدًا
رأرأة شديدة
غيبوبة
التعامل يكون داعمًا
التخزين
في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة
حفظ المحلول الوريدي حسب تعليمات الشركة
ملاحظات خاصة
دواء فعّال لكنه يتطلب متابعة دقيقة
الالتزام بالجرعات والمراقبة يقلل بشكل كبير من السمية
التثقيف الدوائي للمريض ضروري لضمان السلامة والفعالية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق