الاسم التجاري
لومينال
Luminal
الاسم العلمي
فينوباربيتال
Phenobarbital
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
شراب فموي
محلول للحقن الوريدي
محلول للحقن العضلي
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص 15 ملغ
أقراص 30 ملغ
أقراص 60 ملغ
شراب فموي بتركيزات مختلفة
محلول للحقن بتركيز 65 ملغ/مل أو 130 ملغ/مل
التصنيف الدوائي
مضاد صرع
باربيتورات
مثبط للجهاز العصبي المركزي
آلية العمل
يعزز تأثير حمض الغاما أمينوبيوتيريك GABA في الجهاز العصبي المركزي
يطيل فتح قنوات الكلوريد المرتبطة بمستقبلات GABA
يؤدي إلى تثبيط النشاط العصبي الزائد
يرفع عتبة الاختلاج ويمنع انتشار النوبات
دواعي الاستعمال
علاج الصرع العام والجزئي
علاج نوبات الصرع عند حديثي الولادة
الوقاية من النوبات في بعض الحالات العصبية
مهدئ في حالات محددة وتحت إشراف طبي
الجرعة بالتفصيل
علاج الصرع عند البالغين
الجرعة الابتدائية 60 إلى 90 ملغ فمويًا مرة واحدة يوميًا
قد تُزاد تدريجيًا حسب السيطرة على النوبات
الجرعة المعتادة 60 إلى 200 ملغ يوميًا
الحد الأقصى يُحدد حسب الاستجابة ومستوى الدواء في الدم
علاج الصرع عند الأطفال
الجرعة 3 إلى 6 ملغ/كغ/يوم فمويًا مقسمة أو كجرعة واحدة
حديثو الولادة قد يحتاجون جرعات أعلى نسبيًا لكل كغ حسب البروتوكول
تُعدّل الجرعة حسب الوزن والاستجابة
في النوبات الحادة أو الحالة الصرعية
جرعة تحميل وريدية 10 إلى 20 ملغ/كغ ببطء
تحت مراقبة تنفسية وقلبية دقيقة
الجرعات الشائعة
البالغون 60 إلى 100 ملغ مرة واحدة يوميًا
الأطفال جرعات محسوبة حسب الوزن
طريقة الإعطاء
فموي
حقن وريدي
حقن عضلي
طريقة الاستعمال
الالتزام بمواعيد الجرعات
عدم الإيقاف المفاجئ لتجنب حدوث نوبات ارتدادية
مراقبة مستويات الدواء في الدم عند العلاج المزمن
الحقن الوريدي يُعطى ببطء شديد
موانع الاستعمال
تحسس معروف للباربيتورات
قصور تنفسي شديد
بورفيريا حادة
قصور كبدي شديد
تحذيرات مهمة
قد يسبب تثبيطًا تنفسيًا
قد يسبب الاعتماد الدوائي عند الاستخدام الطويل
يؤثر على القدرات الذهنية والتركيز
يجب الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات
الاحتياطات
مرضى الكبد
مرضى الكلى
كبار السن
مرضى الاكتئاب أو الميل للانتحار
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس
دوار
ضعف التركيز
أقل شيوعًا
اكتئاب
طفح جلدي
غثيان
نادرة وخطيرة
تثبيط تنفسي
تفاعلات جلدية شديدة
اضطرابات دموية
التداخلات الدوائية
محرض قوي لإنزيمات الكبد
يقلل فعالية موانع الحمل الفموية
يتداخل مع العديد من مضادات الصرع والأدوية الأخرى
يزداد تأثيره المثبط مع الكحول والمهدئات
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
ارتباط متوسط ببروتينات البلازما
استقلاب كبدي
نصف عمر طويل
إطراح كلوي
تعديل الجرعة
تعديل الجرعة حسب مستويات الدواء في الدم
تقليل الجرعة عند القصور الكبدي أو الكلوي
الاستخدام أثناء الحمل
يزيد خطر التشوهات الخلقية
يُستخدم فقط عند الضرورة وتحت إشراف مختص
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُفرز في حليب الأم
يُستخدم بحذر مع مراقبة الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
شائع الاستخدام خاصة عند حديثي الولادة
يتطلب ضبط جرعة دقيق ومتابعة
الجرعة الزائدة
قد تسبب غيبوبة
تثبيط تنفسي شديد
انخفاض ضغط الدم
العلاج داعم مع دعم تنفسي وقَلبي
التخزين
في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والضوء
حفظ الحقن حسب تعليمات الشركة
ملاحظات خاصة
من أقدم مضادات الصرع وأكثرها استخدامًا
فعال لكنه يتطلب متابعة دقيقة
الالتزام بالجرعة والمراقبة يقلل خطر السمية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق