الاسم التجاري
دينـاستات
Dynastat
الاسم العلمي
باريكوكسيب
Parecoxib
الأشكال الدوائية
مسحوق للحقن مع مذيب للتحضير
حقن وريدي
حقن عضلي
التركيز / العيارات المتوفرة
40 ملغ لكل فيال بعد التحضير
التصنيف الدوائي
مضاد التهاب غير ستيرويدي
مثبط انتقائي لإنزيم COX-2
آلية العمل
طليعة دواء تتحول إلى فالبديكوكسيب في الجسم
تثبط COX-2 وتقلل تصنيع البروستاغلاندينات
تخفف الألم والالتهاب والحمى مع تأثير أقل على COX-1 مقارنة ببعض NSAIDs
دواعي الاستعمال
تسكين الألم الحاد بعد العمليات الجراحية على المدى القصير
جزء من بروتوكولات تسكين الألم متعدد الوسائط
الجرعة بالتفصيل
البالغون
جرعة البدء
40 ملغ وريدياً أو عضليًا
جرعات المتابعة
20 أو 40 ملغ كل 6 إلى 12 ساعة حسب الحاجة
الجرعة القصوى
80 ملغ خلال 24 ساعة
مدة العلاج
قصير الأمد
عادة لا يتجاوز عدة أيام بعد الجراحة حسب الحاجة السريرية
الجرعات الشائعة
40 ملغ جرعة أولى ثم 20 ملغ كل 12 ساعة
طريقة الإعطاء
وريدي أو عضلي
طريقة الاستعمال
يُعطى بواسطة كوادر طبية
استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة
تجنب مشاركته مع NSAIDs أخرى دون داعٍ
الحذر لدى مرضى القرحة أو النزف
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه Parecoxib أو valdecoxib أو أي NSAIDs
تاريخ ربو أو شرى أو تفاعل تحسسي شديد بعد الأسبرين أو NSAIDs
قرحة هضمية نشطة أو نزف هضمي
قصور قلبي شديد
قصور كبدي شديد
بعد جراحة تحويل مسار الشرايين التاجية CABG
تحذيرات مهمة
زيادة خطر أحداث قلبية وعائية مثل احتشاء أو سكتة خاصة بجرعات عالية أو مدة أطول
خطر نزف وقرحة هضمية
قد يسبب تدهور وظائف الكلى واحتباس سوائل وارتفاع ضغط
تفاعلات جلدية شديدة نادرة
تفاعل تحسسي شديد
الاحتياطات
كبار السن
مرضى ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب
مرضى أمراض كلى أو كبد
المرضى المعرضون للنزف أو يتناولون مضادات تخثر
الربو
التجفاف
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
صداع
دوخة
إمساك
احتباس سوائل
أقل شيوعًا
ارتفاع ضغط الدم
طفح جلدي
عسر هضم
نادرة وخطيرة
نزف هضمي شديد
احتشاء أو سكتة
فشل كلوي حاد
تفاعل تحسسي شديد
تفاعلات جلدية شديدة
التداخلات الدوائية
مضادات التخثر ومضادات الصفيحات تزيد خطر النزف
مدرات البول وACE inhibitors وARBs قد تزيد خطر تدهور الكلى
أدوية أخرى من NSAIDs تزيد خطر القرحة والنزف
الليثيوم قد ترتفع مستوياته
الميثوتركسات قد تزيد سميته
الحركية الدوائية
طليعة دواء تتحول سريعًا إلى فالبديكوكسيب
بداية تأثير سريعة نسبيًا
يُستقلب كبديًا ويُطرح عبر البول والبراز
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي المتوسط قد يلزم خفض الجرعة
في القصور الكلوي الشديد أو التجفاف تُستخدم الحيطة وقد يُتجنب
استخدام أقل جرعة لأقصر مدة يقلل المخاطر
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
مضاد استطباب في الثلث الثالث
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
يفضل تجنبه إن أمكن
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد عادة
الجرعة الزائدة
قد تسبب غثيانًا شديدًا واضطرابًا هضميًا ودوخة ونزفًا
العلاج داعم مع مراقبة العلامات الحيوية ووظائف الكلى
التخزين
في درجة حرارة الغرفة قبل التحضير
بعد التحضير يُستخدم حسب تعليمات الشركة وبروتوكول المركز
ملاحظات خاصة
خيار مناسب للألم الحاد بعد العمليات ضمن بروتوكول متعدد الوسائط
تجنب استخدامه لفترات طويلة
اختيار المريض المناسب مهم بسبب مخاطر القلب والنزف والكلى
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق