الاسم التجاري
-
Zoladex
الاسم العلمي
-
Goserelin
-
غوسيريلين
الأشكال الدوائية
-
غرسة تحت الجلد
-
حقنة جاهزة للزرع تحت الجلد في جدار البطن
التصنيف الدوائي
-
نظير للهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية
-
مثبط محور الوطاء النخامي التناسلي
-
علاج هرموني مضاد للأندروجين أو للإستروجين حسب الاستعمال
آلية العمل
-
يحفز مستقبلات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية في البداية
-
يؤدي لاحقًا إلى تثبيط إفراز الهرمون اللوتيني والهرمون المنبه للجريب
-
عند الرجال يؤدي إلى خفض التستوستيرون إلى مستويات الإخصاء
-
عند النساء يؤدي إلى خفض الإستروجين
-
التأثير النهائي هو تثبيط النشاط الهرموني التناسلي
دواعي الاستعمال
-
سرطان البروستاتا المعتمد على الهرمونات
-
سرطان الثدي المعتمد على الهرمونات لدى النساء قبل سن اليأس
-
الانتباذ البطاني الرحمي
-
الأورام الليفية الرحمية
-
تثبيط المبيض في بعض بروتوكولات علاج العقم أو الأورام
الجرعة بالتفصيل
البالغون
-
غرسة 3.6 ملغ تحت الجلد كل 28 يومًا
-
أو غرسة 10.8 ملغ تحت الجلد كل 12 أسبوعًا حسب الحالة والاستطباب
الأطفال
-
يستخدم في حالات خاصة مثل البلوغ المبكر تحت إشراف تخصصي دقيق
كبار السن
-
لا يلزم تعديل الجرعة
-
تراعى الحالة العامة وكثافة العظام
مدة العلاج
-
تختلف حسب المرض
-
في السرطان قد يكون طويل الأمد
-
في الانتباذ البطاني الرحمي عادة ستة أشهر
-
التقييم الدوري ضروري
طريقة الاستعمال
-
يعطى كغرسة تحت الجلد في جدار البطن
-
يتم إعطاؤه بواسطة مختص صحي
-
يفضل تغيير موضع الحقن
-
لا يدلك موضع الغرسة بعد الحقن
موانع الاستعمال
-
فرط الحساسية لغوسيريلين أو نظائر الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية
-
الحمل
-
الرضاعة
-
النزف المهبلي غير المشخص
الآثار الجانبية
شائعة
-
هبات حرارية
-
تعرق
-
صداع
-
انخفاض الرغبة الجنسية
-
تعب عام
-
تقلبات مزاجية
عند الرجال
-
ضعف الانتصاب
-
ألم عظمي مؤقت في بداية العلاج
عند النساء
-
انقطاع الطمث المؤقت
-
جفاف مهبلي
-
تقلبات مزاجية
نادرة وخطيرة
-
هشاشة العظام مع الاستعمال الطويل
-
اكتئاب شديد
-
تفاعلات تحسسية
الاحتياطات
-
قد يحدث تفاقم مؤقت للأعراض في بداية العلاج
-
مراقبة كثافة العظام عند الاستخدام الطويل
-
الحذر عند مرضى الاكتئاب
-
مراقبة سكر الدم عند مرضى السكري
-
قد يلزم إعطاء علاج داعم للعظام
التداخلات الدوائية بالتفصيل
-
لا توجد تداخلات أيضية مهمة معروفة
-
الأدوية التي تؤثر على كثافة العظام مثل الكورتيكوستيرويدات قد تزيد خطر الهشاشة
-
العلاج الهرموني المتزامن قد يتطلب تعديلًا دقيقًا حسب الخطة العلاجية
-
يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات المستخدمة
الحركية الدوائية
-
يتحرر ببطء من الغرسة
-
يوفر تثبيطًا هرمونيًا مستمرًا
-
يتم استقلابه وتحلله كبروتين
-
لا يعتمد على إنزيمات الكبد بشكل رئيسي
الاستخدام أثناء الحمل
-
ممنوع
-
قد يسبب أذى للجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
-
ممنوع
-
قد يؤثر على الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
-
يستخدم فقط في حالات محددة مثل البلوغ المبكر
-
تحت إشراف طبي تخصصي صارم
ملاحظات مهمة
-
ليس علاجًا شافيًا للسرطان لكنه يسيطر على المرض الهرموني
-
الالتزام بمواعيد الغرسة ضروري للحفاظ على الفعالية
-
الأعراض الهرمونية غالبًا قابلة للعكس بعد إيقاف العلاج
-
المتابعة الدورية ضرورية لتقييم الفعالية والآثار الجانبية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق