الاسم التجاري
Diamicron
Diamicron MR
الاسم العلمي
Gliclazide
غليكلازايد
الأشكال الدوائية
أقراص فموية عادية
أقراص ممتدة المفعول
التصنيف الدوائي
خافض لسكر الدم فموي
سلفونيل يوريا من الجيل الثاني
آلية العمل
يحرض خلايا بيتا في البنكرياس على إفراز الإنسولين
يعمل عبر إغلاق قنوات البوتاسيوم الحساسة للـ ATP
يزيد إفراز الإنسولين عند وجود وظيفة بنكرياسية متبقية
يتميز بخطر أقل لهبوط السكر مقارنة ببعض السلفونيل يوريا الأخرى
دواعي الاستعمال
داء السكري من النوع الثاني
عند عدم كفاية الحمية والرياضة
يمكن استخدامه منفردًا أو مع أدوية أخرى مثل الميتفورمين أو الإنسولين
الجرعة بالتفصيل
الأقراص العادية
جرعة البداية 40 ملغ يوميًا
تزاد تدريجيًا حسب سكر الدم
الجرعة المعتادة 80 إلى 160 ملغ يوميًا
الجرعة القصوى 320 ملغ يوميًا
تقسم الجرعة على مرتين يوميًا
الأقراص ممتدة المفعول
جرعة البداية 30 ملغ يوميًا
تؤخذ مرة واحدة يوميًا مع الإفطار
الجرعة المعتادة 30 إلى 120 ملغ يوميًا
الجرعة القصوى 120 ملغ يوميًا
كبار السن
البدء بأقل جرعة ممكنة
زيادة الجرعة ببطء
مراقبة هبوط السكر
القصور الكلوي
يعد أكثر أمانًا نسبيًا من غليبوريد
يستخدم بحذر
تجنب الجرعات العالية في القصور الشديد
القصور الكبدي
يستخدم بحذر
يزداد خطر هبوط السكر
الأطفال
غير معتمد
لا يستخدم
مدة العلاج
علاج طويل الأمد
تتم مراجعة السيطرة السكرية دوريًا
طريقة الاستعمال
يؤخذ مع الطعام
عدم تفويت الوجبات
مراقبة سكر الدم بانتظام
التعرف على أعراض هبوط السكر مثل التعرق والرجفة والجوع والدوخة
موانع الاستعمال
داء السكري من النوع الأول
الحماض الكيتوني السكري
فرط الحساسية للسلفونيل يوريا
هبوط سكر الدم المتكرر غير المسيطر عليه
الآثار الجانبية
هبوط سكر الدم
زيادة وزن خفيفة
اضطرابات معدية
غثيان
طفح جلدي نادر
الاحتياطات
خطر هبوط السكر أقل مقارنة ببعض السلفونيل يوريا الأخرى لكنه موجود
الحذر عند الصيام أو قلة الطعام
الحذر عند القيادة
تعديل الجرعة أثناء المرض أو التغيرات الغذائية
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الكحول يزيد خطر هبوط السكر
بعض المضادات الحيوية قد تزيد تأثيره
الكورتيكوستيرويدات ومدرات البول قد تضعف السيطرة السكرية
حاصرات بيتا قد تخفي أعراض هبوط السكر
مميعات الدم قد تتأثر عند بدء أو تعديل الجرعة
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا فمويًا
يرتبط ببروتينات البلازما
يستقلب في الكبد
يطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى
الاستخدام أثناء الحمل
غير مفضل
الإنسولين هو الخيار الأكثر أمانًا
الاستخدام أثناء الرضاعة
يستخدم بحذر
يفضل تقييم بدائل أكثر أمانًا
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به
لا يستخدم إلا في حالات نادرة وتحت إشراف متخصص
ملاحظات مهمة
يعد من الخيارات المفضلة ضمن السلفونيل يوريا بسبب أمانه النسبي
الأقراص ممتدة المفعول تحسن الالتزام العلاجي
الالتزام الغذائي ضروري لتقليل هبوط السكر
تكرر هبوط السكر يستدعي تعديل الجرعة أو تغيير الخطة العلاجية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق