الاسم التجاري
Avandaryl
الاسم العلمي
Glimepiride + Rosiglitazone
غليميبرايد + روزيغليتازون
الأشكال الدوائية
أقراص فموية مركبة
تراكيز مختلفة من المادتين
التصنيف الدوائي
خافض لسكر الدم فموي
سلفونيل يوريا من الجيل الثاني
ثيازوليدينديون
محسن لحساسية الإنسولين
آلية العمل
غليميبرايد
يحرض خلايا بيتا في البنكرياس على إفراز الإنسولين
قد يسبب هبوط سكر الدم
روزيغليتازون
يزيد حساسية الأنسجة للإنسولين
يعمل عبر تنشيط مستقبلات PPAR gamma
يحسن استخدام الغلوكوز في العضلات والأنسجة الدهنية
لا يسبب هبوط سكر بمفرده
التأثير المشترك
خفض سكر الدم عبر زيادة الإفراز وتحسين الحساسية
دواعي الاستعمال
داء السكري من النوع الثاني
عند عدم كفاية السيطرة بدواء واحد
عند وجود مقاومة إنسولين واضحة
يستخدم كعلاج مركب لتحسين التحكم السكري
الجرعة بالتفصيل
البالغون
غليميبرايد 1 إلى 4 ملغ يوميًا
روزيغليتازون 4 إلى 8 ملغ يوميًا
تؤخذ مرة واحدة يوميًا مع الطعام
يمكن تعديل الجرعة تدريجيًا حسب سكر الدم
كبار السن
البدء بأقل جرعة ممكنة
مراقبة هبوط السكر واحتباس السوائل
غير مفضل عند وجود خطورة قلبية
القصور الكلوي
غليميبرايد يستخدم بحذر
روزيغليتازون لا يحتاج تعديل جرعة عادة
المراقبة ضرورية
القصور الكبدي
غير مفضل
يستخدم بحذر شديد
مراقبة وظائف الكبد مطلوبة
الأطفال
غير معتمد
لا يستخدم
مدة العلاج
علاج طويل الأمد
يعاد تقييم الفعالية والتحمل بشكل دوري
طريقة الاستعمال
يؤخذ مع الطعام
عدم تفويت الوجبات
مراقبة سكر الدم بانتظام
عدم التوقف المفاجئ دون استشارة طبية
موانع الاستعمال
داء السكري من النوع الأول
الحماض الكيتوني السكري
قصور القلب الاحتقاني
أمراض قلبية وعائية غير مستقرة
مرض كبدي نشط
فرط الحساسية لأي من المكونات
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
هبوط سكر الدم
زيادة الوزن
وذمة واحتباس سوائل
خطر تفاقم قصور القلب
صداع
اضطراب معدي
ارتفاع إنزيمات الكبد
زيادة خطر الكسور خاصة عند النساء
الاحتياطات
مراقبة علامات قصور القلب
مراقبة الوزن والوذمات
مراقبة وظائف الكبد دوريًا
الحذر عند المرضى كبار السن
تجنب استخدامه عند وجود تاريخ فشل قلبي
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الإنسولين يزيد خطر الوذمة وقصور القلب عند استخدامه مع روزيغليتازون
أدوية خفض السكر الأخرى تزيد خطر هبوط السكر
الكورتيكوستيرويدات قد تضعف السيطرة السكرية
مدرات البول قد تؤثر على توازن السوائل
أدوية الكبد قد تزيد خطر السمية
الحركية الدوائية
غليميبرايد يمتص فمويًا ويستقلب في الكبد
يطرح عبر الكلى جزئيًا
روزيغليتازون يمتص فمويًا
يستقلب في الكبد
يطرح عبر الصفراء والبول
الاستخدام أثناء الحمل
غير مفضل
الإنسولين هو الخيار الآمن
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
يفضل تجنبه
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
لا يستخدم
ملاحظات مهمة
استخدام روزيغليتازون محدود في كثير من الدول بسبب المخاطر القلبية
التركيبة فعالة لكن تحتاج اختيارًا دقيقًا للمرضى
غير مناسبة لمرضى القلب أو الوذمات
تكرار هبوط السكر أو ظهور وذمة يستدعي إيقاف الدواء أو تعديل الخطة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق