الاسم التجاري
Daonil
Euglucon
الاسم العلمي
Glibenclamide
Glyburide
غليبينكلاميد
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
أقراص ميكرونية في بعض المستحضرات
التصنيف الدوائي
خافض لسكر الدم فموي
سلفونيل يوريا من الجيل الثاني
آلية العمل
يحرض خلايا بيتا في البنكرياس على إفراز الإنسولين
يعمل عبر إغلاق قنوات البوتاسيوم الحساسة للـ ATP
يتطلب وجود وظيفة بنكرياسية متبقية
يمتاز بتأثير قوي وطويل نسبيًا
يرتبط بخطر مرتفع لهبوط سكر الدم
دواعي الاستعمال
داء السكري من النوع الثاني
عند فشل الحمية والرياضة
يمكن استخدامه منفردًا أو مع أدوية أخرى مثل الميتفورمين
الجرعة بالتفصيل
البالغون
جرعة البداية 2.5 ملغ إلى 5 ملغ يوميًا
تؤخذ مع الإفطار
تعدل الجرعة تدريجيًا حسب سكر الدم
الجرعة المعتادة 5 ملغ إلى 10 ملغ يوميًا
الجرعة القصوى 20 ملغ يوميًا
يفضل تقسيم الجرعة إذا زادت عن 10 ملغ
كبار السن
البدء بجرعة 1.25 ملغ إلى 2.5 ملغ يوميًا
الزيادة ببطء شديد
خطر هبوط السكر مرتفع
القصور الكلوي
غير مفضل
يزداد خطر هبوط السكر بشكل واضح
يفضل اختيار بدائل أكثر أمانًا
القصور الكبدي
يستخدم بحذر شديد
يزداد خطر هبوط السكر
الأطفال
غير معتمد
لا يستخدم
مدة العلاج
علاج طويل الأمد
يعاد تقييم السيطرة السكرية بشكل دوري
طريقة الاستعمال
يؤخذ مع الطعام
عدم تفويت الوجبات
مراقبة سكر الدم بانتظام
التوعية بأعراض هبوط السكر مثل التعرق الرجفة الجوع الدوخة تشوش الرؤية
موانع الاستعمال
داء السكري من النوع الأول
الحماض الكيتوني السكري
فرط الحساسية للسلفونيل يوريا
هبوط سكر الدم المتكرر
القصور الكلوي الشديد
الحمل يفضل فيه الإنسولين
الآثار الجانبية
هبوط سكر الدم وقد يكون شديدًا
زيادة الوزن
غثيان واضطراب معدي
طفح جلدي
حساسية ضوئية نادرة
الاحتياطات
من أكثر أدوية السلفونيل يوريا تسببًا بهبوط السكر
غير مفضل عند كبار السن
الحذر عند الصيام أو قلة تناول الطعام
الحذر عند القيادة أو العمل على آلات
يفضل إعادة تقييم العلاج عند تكرر الهبوط
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الكحول يزيد خطر هبوط السكر
بعض المضادات الحيوية قد تزيد تأثيره
حاصرات بيتا قد تخفي أعراض هبوط السكر
الكورتيكوستيرويدات ومدرات البول قد تضعف السيطرة السكرية
مميعات الدم قد تتأثر عند بدء أو تعديل الجرعة
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا فمويًا
يرتبط بقوة ببروتينات البلازما
يستقلب في الكبد
يطرح عبر الكلى جزئيًا
مدة التأثير طويلة نسبيًا
الاستخدام أثناء الحمل
غير مفضل
الإنسولين هو الخيار الأكثر أمانًا
الاستخدام أثناء الرضاعة
يستخدم بحذر
يفضل بدائل أكثر أمانًا
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به
لا يستخدم إلا في حالات نادرة جدًا
ملاحظات مهمة
فعّال لكنه عالي الخطورة لهبوط السكر
أقل تفضيلًا حاليًا مقارنة بغليكلازايد أو غليميبرايد
الالتزام الغذائي أساسي جدًا
تكرر هبوط السكر يستدعي إيقافه أو تغييره
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق