الاسم التجاري
Platinol
Cisplat
الاسم العلمي
Cisplatin
سيسبلاتين
الأشكال الدوائية
محلول للتسريب الوريدي
التصنيف الدوائي
علاج كيميائي
مركبات البلاتين
عامل سام خلوي
آلية العمل
يرتبط بالحمض النووي داخل الخلية ويكوّن روابط عرضية داخل السلسلة وبين السلاسل
يعطل تضاعف الحمض النووي ونسخه
يؤدي إلى توقف دورة الخلية وموت الخلايا سريعة الانقسام خاصة الخلايا السرطانية
دواعي الاستعمال
سرطان الخصية
سرطان المبيض
سرطان المثانة
سرطانات الرأس والعنق
سرطان الرئة خاصة غير صغير الخلايا
سرطانات أخرى ضمن بروتوكولات علاجية مشتركة
الجرعة بالتفصيل
البالغون
تعتمد الجرعة على البروتوكول ونوع السرطان
أنظمة شائعة
50 إلى 100 مليغرام لكل متر مربع
تعطى مرة واحدة كل 3 إلى 4 أسابيع
أو
20 مليغرام لكل متر مربع يوميا
لمدة 5 أيام متتالية
تكرر كل 3 إلى 4 أسابيع
يعطى دائما مع إماهة وريدية مكثفة قبل وبعد الجرعة
قد تضاف مدرات بول حسب البروتوكول
كبار السن
نفس الجرعات النظرية
مع تقييم صارم لوظائف الكلى والسمع والحالة العامة
الأطفال
تحدد الجرعة حسب مساحة سطح الجسم
تحت إشراف اختصاصي أورام أطفال
تعديل الجرعة
يجب تعديل الجرعة أو تأجيلها عند
قصور كلوي
انخفاض شديد في تعداد الدم
سمية عصبية أو سمعية
ارتفاع شديد في الكرياتينين
يوقف العلاج عند سمية غير محتملة
طريقة الاستعمال
يعطى بالتسريب الوريدي فقط
لا يعطى حقنا مباشرا
يتطلب إماهة وريدية قبل وبعد التسريب
مراقبة البول ووظائف الكلى ضرورية
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لمركبات البلاتين
قصور كلوي شديد
تثبيط نقي العظم الشديد
فقدان سمع شديد موجود مسبقا
الحمل
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان وقيء شديدان
تسمم كلوي
تعب
فقدان شهية
أقل شيوعا
نقص مغنيزيوم
نقص بوتاسيوم
فقر دم
خطيرة
سمية كلوية شديدة
سمية سمعية قد تكون دائمة
اعتلال أعصاب محيطية
تثبيط نقي العظم
تفاعلات تحسسية شديدة
الاحتياطات
إعطاء مضادات إقياء قوية قبل العلاج
مراقبة وظائف الكلى والشوارد بشكل دوري
مراقبة السمع قبل وأثناء العلاج
تجنب الجفاف
تجنب الحمل واستخدام وسائل منع حمل فعالة
التداخلات الدوائية بالتفصيل
أدوية سامة للكلية
مثل أمينوغليكوزيدات فانكوميسين مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
يزداد خطر السمية الكلوية بشكل كبير
يفضل تجنب الجمع أو المراقبة الدقيقة
أدوية سامة للأذن
مثل أمينوغليكوزيدات
يزداد خطر فقدان السمع
مدرات البول
قد تزيد خطر اضطراب الشوارد
تستخدم فقط ضمن بروتوكول الإماهة وتحت مراقبة
أدوية مثبطة لنقي العظم
يزداد خطر تثبيط الدم
يلزم تعديل الجرعات والمتابعة
اللقاحات الحية
يمنع إعطاؤها أثناء العلاج
الحركية الدوائية
يعطى وريديا
يرتبط ببروتينات البلازما
يتوزع في الأنسجة بما فيها الكلية
يطرح بشكل رئيسي عبر الكلى
تأثيره تراكمي
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
يسبب تشوهات جنينية وخطر إسقاط
الاستخدام أثناء الرضاعة
مضاد استطباب
يفرز في حليب الأم
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم في بروتوكولات محددة
يتطلب متابعة دقيقة للسمية
ملاحظات مهمة
دواء فعال لكنه عالي السمية
الإماهة والمراقبة الدقيقة شرط أساسي لسلامة العلاج
أي نقص في البول أو طنين أو ضعف سمع يستدعي إبلاغ الطبيب فورا
لا يعدل أو يوقف العلاج إلا بقرار طبي مختص
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق