الاسم التجاري
Celexa
Cipram
الاسم العلمي
Citalopram hydrobromide
سيتالوبرام هيدروبروميد
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
محلول فموي
التصنيف الدوائي
مضاد اكتئاب
مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين
آلية العمل
يثبط بشكل انتقائي إعادة امتصاص السيروتونين في المشابك العصبية الدماغية
يزيد تركيز السيروتونين في الجهاز العصبي المركزي
يساهم في تحسين المزاج وتقليل القلق والأعراض الاكتئابية
دواعي الاستعمال
الاكتئاب الشديد
اضطرابات القلق
اضطراب الهلع
اضطراب القلق المعمم
اضطرابات نفسية أخرى حسب التقييم الطبي
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة الابتدائية المعتادة 20 مليغرام مرة واحدة يوميا
يمكن زيادة الجرعة بعد أسبوع أو أكثر حسب الاستجابة
الجرعة القصوى 40 مليغرام يوميا
كبار السن
الجرعة القصوى 20 مليغرام يوميا
بسبب زيادة خطر إطالة QT
القصور الكبدي
الجرعة القصوى 20 مليغرام يوميا
الأطفال والمراهقون
غير معتمد رسميا
قد يستخدم في حالات مختارة تحت إشراف اختصاصي
مدة العلاج
يبدأ التحسن خلال 2 إلى 4 أسابيع
يستمر العلاج عدة أشهر بعد تحسن الأعراض لمنع النكس
تعديل الجرعة
يخفض الحد الأقصى في كبار السن والقصور الكبدي
لا يحتاج عادة لتعديل في القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط
يستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد
طريقة الاستعمال
يؤخذ فمويا مرة واحدة يوميا
يمكن تناوله مع أو بدون طعام
يفضل الالتزام بوقت ثابت يوميا
عدم إيقاف الدواء فجأة
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للسيتالوبرام
الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO
إطالة QT الخلقية
الاستخدام المتزامن مع أدوية معروفة بإطالة QT دون تقييم طبي
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
جفاف فم
نعاس أو أرق
تعرق
صداع
أقل شيوعا
اضطرابات جنسية
رجفة
قلق عابر في بداية العلاج
خطيرة
إطالة QT واضطرابات نظم قلبية
متلازمة السيروتونين
زيادة الأفكار الانتحارية خاصة في بداية العلاج لدى الشباب
الاحتياطات
مراقبة تخطيط القلب عند وجود عوامل خطورة قلبية
الحذر عند مرضى الصرع
المتابعة الدقيقة في الأسابيع الأولى للعلاج
استخدام أقل جرعة فعالة
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مثبطات MAO
مضاد استطباب
يزداد خطر متلازمة السيروتونين
أدوية تطيل QT
مثل بعض مضادات الذهان ومضادات اضطراب النظم
يزداد خطر اضطرابات النظم القلبية
أدوية سيروتونينية
مثل التريبتانات ترامادول عشبة سانت جون
يزداد خطر متلازمة السيروتونين
مضادات التخثر ومضادات الصفيحات
قد يزيد خطر النزف
يستخدم بحذر مع المراقبة
الحركية الدوائية
يمتص جيدا فمويا
يرتبط ببروتينات البلازما بدرجة معتدلة
يستقلب في الكبد
يطرح عبر الكلى والبراز
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم عند الضرورة فقط
قد يرتبط بمضاعفات ولادية عند الاستخدام المتأخر
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز في حليب الأم
يستخدم بحذر مع مراقبة الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد روتينيا
يستخدم فقط في حالات مختارة وتحت إشراف متخصص
ملاحظات مهمة
التحسن يحتاج وقتا ولا يكون فوريا
إيقاف الدواء يجب أن يكون تدريجيا لتجنب أعراض الانسحاب
أي خفقان أو دوار شديد أو إغماء يستدعي مراجعة طبية فورية
الالتزام بالمتابعة الطبية ضروري لسلامة ونجاح العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق