الاسم التجاري
الاسم العلمي
الأشكال الدوائية
-
مسحوق فموي (أكياس أو عبوات) يُعاد تحضيره بالماء أو السوائل
التصنيف الدوائي
-
راتنج رابط للأحماض الصفراوية (Bile acid sequestrant)
-
خافض للدهون
آلية العمل
-
يرتبط بالأحماض الصفراوية في الأمعاء ويمنع إعادة امتصاصها
-
يؤدي إلى زيادة طرح الأحماض الصفراوية في البراز
-
يضطر الكبد لاستخدام الكوليسترول لتصنيع أحماض صفراوية جديدة
-
النتيجة: خفض كوليسترول LDL
-
يقلل تراكم الأحماض الصفراوية ← يخفف الحكة الصفراوية
دواعي الاستعمال
-
فرط كوليسترول الدم (خصوصًا LDL)
-
الحكة الناتجة عن الركودة الصفراوية
-
الإسهال الناتج عن سوء امتصاص الأحماض الصفراوية
-
كعلاج مساعد في بعض حالات فرط الدرقية
-
استخدامات خاصة حسب البروتوكولات
الجرعة (بالتفصيل)
البالغون – فرط كوليسترول الدم
-
الجرعة الابتدائية:
-
4 غرام مرة واحدة يوميًا
-
-
جرعة المداومة:
-
4 غرام 2–4 مرات يوميًا
-
-
الحد الأقصى:
-
24 غرام/اليوم (مقسمة على جرعات)
-
البالغون – الحكة الصفراوية
-
4 غرام 1–3 مرات يوميًا
-
تُعدّل حسب الاستجابة وتحمل المريض
الأطفال
-
تعتمد الجرعة على الوزن والعمر
-
غالبًا: 240 ملغ/كغم/يوم مقسمة على 2–3 جرعات
-
لا تتجاوز جرعات البالغين
كبار السن
-
البدء بأقل جرعة فعالة
-
زيادة تدريجية لتقليل الإمساك واضطرابات الهضم
تعديل الجرعة
-
لا يُمتص جهازيًا ← لا يحتاج عادةً لتعديل في القصور الكبدي أو الكلوي
-
يُراعى تقليل الجرعة أو إيقافه عند حدوث إمساك شديد أو انسداد
طريقة الاستعمال
-
لا يُؤخذ جافًا أبدًا
-
يُخلط جيدًا مع:
-
ماء
-
عصير
-
حليب
-
-
يُشرب فور التحضير
-
يُفضّل شرب كمية كافية من السوائل
-
تنظيف الفم بعد الاستخدام لتجنب تسوس الأسنان
موانع الاستعمال
-
انسداد صفراوي كامل
-
فرط الحساسية للدواء
-
إمساك شديد مزمن
الآثار الجانبية
شائعة
-
إمساك
-
انتفاخ
-
غازات
-
غثيان
أقل شيوعًا
-
عسر هضم
-
فقدان الشهية
خطيرة (نادرة)
-
انسداد معوي
-
نقص امتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون (A, D, E, K)
-
نزف بسبب نقص فيتامين K
الاحتياطات
-
مراقبة حركة الأمعاء خاصة في كبار السن
-
مراقبة مستويات الدهون
-
قد يلزم تعويض فيتامينات A, D, E, K عند الاستخدام طويل الأمد
-
الحذر في المرضى المصابين بالبواسير أو الشقوق الشرجية
التداخلات الدوائية (بالتفصيل)
آلية التداخل
-
يرتبط بالأدوية في الأمعاء ويمنع امتصاصها
أدوية يتداخل معها بشكل مهم
-
الوارفارين
-
الديجوكسين
-
الليفوثيروكسين
-
مدرات البول الثيازيدية
-
الفينيتوين
-
الستاتينات
-
حبوب منع الحمل الفموية
كيفية التعامل مع التداخلات
-
إعطاء الأدوية الأخرى:
-
قبل Cholestyramine بساعة واحدة على الأقل
-
أو بعده بـ 4–6 ساعات
-
الحركية الدوائية
-
لا يُمتص من الجهاز الهضمي
-
يعمل موضعيًا في الأمعاء
-
يُطرح كاملًا في البراز
الاستخدام أثناء الحمل
-
يُستخدم عند الضرورة
-
لا يُمتص جهازيًا لكن قد يؤثر على امتصاص الفيتامينات
-
قد يلزم تعويض الفيتامينات
الاستخدام أثناء الرضاعة
-
آمن نسبيًا
-
يُراعى تعويض الفيتامينات عند الاستخدام المطوّل
الاستخدام عند الأطفال
-
يُستخدم في حالات مختارة
-
تحت إشراف طبي دقيق
-
مراقبة النمو والفيتامينات
ملاحظات مهمة
-
ليس دواء إسعافيًا
-
يحتاج لعدة أسابيع لظهور تأثير خفض الكوليسترول
-
الالتزام بتوقيت الجرعات مهم جدًا لتجنب التداخلات
-
الإمساك هو السبب الأكثر شيوعًا لعدم الالتزام
-
لا يُوقف أو يُعدّل دون استشارة الطبيب المختص
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق