الاسم التجاري
Rocaltrol
Calcijex
كبسولات فموية أو حقن وريدية
الاسم العلمي
Calcitriol
كالسيتريول
1 25 ثنائي هيدروكسي فيتامين د3
آلية العمل
كالسيتريول هو الشكل النشط لفيتامين د
يزيد امتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء
يقلل إفراز هرمون جار الدرق
ينظم تمعدن العظام ووظيفة العظام
يحافظ على توازن الكالسيوم والفوسفات في الجسم
دواعي الاستعمال
قصور الغدة جار الدرقية
نقص كلس الدم
فرط نشاط جار الدرقية الثانوي خاصة في القصور الكلوي المزمن
لين العظام وهشاشة العظام المرتبطة باضطرابات فيتامين د
الكساح المقاوم لفيتامين د
الجرعة
الجرعات تختلف حسب التشخيص ومستويات الكالسيوم والفوسفات
الجرعة
البالغون قصور الغدة جار الدرقية
جرعة البداية
0.25 ميكروغرام مرة واحدة يوميًا
تعديل الجرعة
تُزاد بمقدار 0.25 ميكروغرام كل 2 إلى 4 أسابيع حسب التحاليل
الجرعة العلاجية الشائعة
0.5 إلى 2 ميكروغرام يوميًا
القصور الكلوي المزمن وفرط جار الدرقية الثانوي
جرعة البداية
0.25 ميكروغرام يوميًا أو يوم بعد يوم
الجرعة المعتادة
0.5 إلى 1 ميكروغرام يوميًا حسب الكالسيوم و PTH
الأطفال
0.01 إلى 0.05 ميكروغرام لكل كغ يوميًا
تحت إشراف طبي متخصص
طريقة الاستعمال
يُؤخذ عن طريق الفم
يمكن تناوله مع أو بدون الطعام
الالتزام بموعد ثابت يوميًا
الحقن تُستخدم في حالات خاصة داخل المستشفى
موانع الاستعمال
فرط كالسيوم الدم
فرط فيتامين د
فرط فوسفات الدم غير المسيطر عليه
فرط الحساسية لكالسيتريول
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
قيء
إمساك
فقدان الشهية
أقل شيوعًا
صداع
ضعف عام
عطش وزيادة التبول
نادرة وخطيرة
فرط كالسيوم الدم
اضطرابات نظم قلبية
ترسب الكالسيوم في الأنسجة
الاحتياطات
مراقبة الكالسيوم والفوسفات بشكل متكرر
تعديل جرعة الكالسيوم الغذائي أو المكملات حسب الحاجة
الحذر الشديد عند مرضى القصور الكلوي
إيقاف أو تقليل الجرعة عند ارتفاع الكالسيوم
عدم الجمع مع فيتامين د آخر دون إشراف
التداخلات الدوائية
مدرات الثيازيد تزيد خطر فرط الكالسيوم
مكملات الكالسيوم قد ترفع الكالسيوم بشكل زائد
مضادات الحموضة المحتوية على مغنيسيوم قد تسبب فرط مغنيسيوم الدم في القصور الكلوي
الستيرويدات تقلل التأثير
الحركية الدوائية
الامتصاص
يمتص جيدًا بعد الإعطاء الفموي
التوزع
يرتبط ببروتينات البلازما
الاستقلاب
لا يحتاج لتحويل كلوي لأنه الشكل النشط
الإطراح
عبر الصفراء والبول
نصف العمر
قصير نسبيًا مما يتطلب ضبطًا دقيقًا للجرعة
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم عند الضرورة فقط
تحت إشراف طبي مع مراقبة صارمة للكالسيوم
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمر إلى حليب الأم
يُستخدم بحذر مع مراقبة الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم في حالات مختارة
يتطلب متابعة دقيقة للتحاليل والنمو
ملاحظات مهمة
كالسيتريول هو الشكل النشط وليس مكملًا غذائيًا بسيطًا
الخطأ في الجرعة قد يؤدي إلى فرط كالسيوم خطير
المتابعة المخبرية المنتظمة جزء أساسي من العلاج
يُفضّل عند مرضى القصور الكلوي لأنه لا يحتاج تنشيط كلوي
عدم إيقاف أو تعديل الجرعة دون استشارة طبية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق