الاسم التجاري
Stadol
(حقن أو بخاخ أنفي)
الاسم العلمي
Butorphanol
بوتورفانول
آلية العمل
بوتورفانول هو مسكن أفيوني مختلط
يعمل كناهض لمستقبلات كابا
ومضاد جزئي لمستقبلات مو
يوفر تسكينًا فعالًا للألم مع خطر أقل نسبيًا لتثبيط التنفس مقارنة بالأفيونات الكاملة
قد يسبب تأثيرًا مهدئًا واضحًا
دواعي الاستعمال
تسكين الألم المتوسط إلى الشديد
الألم الحاد بعد العمليات الجراحية
الألم أثناء المخاض والولادة
علاج الصداع النصفي عبر البخاخ الأنفي
يُستخدم عندما لا تكون الأفيونات الكاملة مناسبة
الجرعة
تعتمد الجرعة على الشكل الصيدلاني والحالة السريرية
الحقن
الجرعة المعتادة 1 إلى 2 ملغ عضليًا أو وريديًا
يمكن تكرار الجرعة كل 3 إلى 4 ساعات حسب الحاجة
يجب إعطاء الحقن الوريدي ببطء وتحت مراقبة
البخاخ الأنفي
جرعة البداية 1 ملغ في أحد المنخرين
يمكن تكرار الجرعة بعد 60 إلى 90 دقيقة إذا لزم
الجرعة القصوى اليومية تحدد حسب التقييم الطبي
طريقة الاستعمال
يُعطى فقط تحت إشراف طبي
يجب مراقبة التنفس والوعي خاصة بعد الجرعات الأولى
يُستخدم لأقصر مدة ممكنة
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لبوتورفانول
تثبيط تنفسي شديد
الربو الحاد غير المسيطر عليه
الانسداد المعوي الشللي
الاستخدام المتزامن مع مثبطات قوية للجهاز العصبي دون إشراف
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس
دوخة
غثيان
تعرق
جفاف الفم
أقل شيوعًا
صداع
ارتباك
خدر
نادرة وخطيرة
تثبيط تنفسي
انخفاض ضغط الدم
تفاعلات تحسسية شديدة
أعراض انسحاب عند مرضى يعتمدون على أفيونات أخرى
الاحتياطات
قد يسبب انسحابًا حادًا عند مرضى يعتمدون على أفيونات كاملة
الحذر عند كبار السن
الحذر عند مرضى الكبد أو الكلى
تجنب القيادة أو تشغيل الآلات
عدم الجمع مع الكحول أو المهدئات
التداخلات الدوائية
البنزوديازيبينات والمهدئات تزيد خطر التثبيط التنفسي
الأفيونات الأخرى قد تقل فعاليتها أو تسبب انسحابًا
مثبطات الجهاز العصبي المركزي تزيد النعاس والخطر التنفسي
الحركية الدوائية
الامتصاص
سريع بعد الحقن أو عبر الغشاء الأنفي
التوزع
يرتبط ببروتينات البلازما
الاستقلاب
يُستقلب في الكبد
الإطراح
يُطرح عبر البول
نصف العمر
حوالي 3 إلى 6 ساعات
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم أحيانًا أثناء المخاض تحت إشراف متخصص
قد يسبب تثبيطًا تنفسيًا لحديثي الولادة إذا استُخدم قرب الولادة
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمر إلى حليب الأم
يُستخدم بحذر مع مراقبة الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام الروتيني
أي استخدام يكون في بيئة طبية متخصصة
ملاحظات مهمة
بوتورفانول ليس خيارًا أوليًا للألم المزمن
قد يسبب أعراض انسحاب عند مرضى يتلقون أفيونات أخرى
التأثير المهدئ شائع ويجب التحذير منه
الاستخدام يكون قصير الأمد وتحت مراقبة طبية دقيقة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق