الاسم التجاري
Burinex
Bumex
(أقراص فموية أو حقن)
الاسم العلمي
Bumetanide
بيوميتانيد
آلية العمل
بيوميتانيد هو مدر بول قوي من فئة مدرات العروة
يثبط ناقل الصوديوم والبوتاسيوم والكلور في الجزء الصاعد من عروة هنلي
يؤدي إلى زيادة طرح الصوديوم والماء والكلور مع البول
يسبب إدرارًا سريعًا وفعالًا للبول ويقلل الاحتقان والوذمة
تأثيره أقوى من الفوروسيميد على أساس الوزن
دواعي الاستعمال
الوذمة المرتبطة بقصور القلب
الوذمة الناتجة عن أمراض الكبد مثل الاستسقاء
الوذمة المرتبطة بأمراض الكلى
ارتفاع ضغط الدم في حالات مختارة
عند عدم الاستجابة الكافية لمدرات أخرى
الجرعة
تعتمد الجرعة على شدة الوذمة ووظيفة الكلى
البالغون فموي
جرعة البداية المعتادة 0.5 إلى 1 ملغ مرة واحدة يوميًا
يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا حتى 2 إلى 5 ملغ يوميًا
الجرعة القصوى اليومية غالبًا لا تتجاوز 10 ملغ
الحقن الوريدي أو العضلي
0.5 إلى 1 ملغ تعطى ببطء
تُكرر حسب الاستجابة وتحت مراقبة دقيقة
طريقة الاستعمال
يُفضل تناوله صباحًا لتجنب التبول الليلي
تعديل الجرعة يكون حسب الاستجابة السريرية والوزن اليومي
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لبيوميتانيد أو مشتقات السلفوناميد
انقطاع البول
اختلال شديد في الشوارد غير مصحح
الغيبوبة الكبدية
الآثار الجانبية
شائعة
كثرة التبول
نقص البوتاسيوم
دوار
انخفاض ضغط الدم
أقل شيوعًا
غثيان
تشنجات عضلية
جفاف
نادرة وخطيرة
اختلال شديد في الشوارد
قصور كلوي حاد
اضطرابات نظم قلبية
سمية سمعية عند الجرعات العالية أو الإعطاء السريع
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم
مراقبة شوارد الدم خاصة البوتاسيوم والصوديوم
الحذر عند كبار السن
الحذر عند مرضى النقرس والسكري
تعويض السوائل والشوارد عند الحاجة
التداخلات الدوائية
الديجوكسين يزداد خطر سميته مع نقص البوتاسيوم
الليثيوم يزداد تركيزه في الدم
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تقلل التأثير المدر
أدوية خافضة للضغط قد تزيد خطر الهبوط
الحركية الدوائية
الامتصاص
امتصاص فموي جيد وسريع
التوزع
يرتبط ببروتينات البلازما بدرجة عالية
الاستقلاب
يُستقلب جزئيًا في الكبد
الإطراح
يُطرح عبر البول بشكل رئيسي
نصف العمر
حوالي 1 إلى 1.5 ساعة
الاستخدام أثناء الحمل
لا يُستخدم إلا عند الضرورة القصوى
يُفضل تجنبه بسبب خطر نقص التروية المشيمية
الاستخدام أثناء الرضاعة
قد يقلل إدرار الحليب
يُستخدم بحذر وتحت إشراف طبي
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم بجرعات محسوبة حسب الوزن
تحت إشراف طبي دقيق
ملاحظات مهمة
بيوميتانيد مدر قوي ويتطلب متابعة لصيقة
فقدان الوزن السريع قد يدل على إدرار مفرط
نقص البوتاسيوم من أكثر المشاكل شيوعًا ويجب الانتباه له
زيادة الجرعة لا تعني دائمًا تحسنًا أفضل وقد تزيد المضاعفات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق