الاسم التجاري
Survanta
الاسم العلمي
بيراكتانت
Beractant
التصنيف
مستحضر سرفاكتانت رئوي
عامل مساعد على فتح الحويصلات الهوائية
آلية العمل
بيراكتانت هو سرفاكتانت مشتق من رئة الأبقار يحتوي على فوسفوليبيدات وبروتينات سطحية.
يقلل التوتر السطحي داخل الحويصلات الهوائية.
يمنع انخماص الحويصلات أثناء الزفير.
يحسّن المطاوعة الرئوية وتبادل الغازات.
يساعد على استقرار التنفس عند الخدّج ناقصي السرفاكتانت الطبيعي.
دواعي الاستعمال
الوقاية من متلازمة الضائقة التنفسية عند الخدّج المعرضين للخطر.
علاج متلازمة الضائقة التنفسية عند حديثي الولادة الخدّج.
يُستخدم في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة فقط.
الجرعة بالتفصيل
الوقاية من متلازمة الضائقة التنفسية
جرعة البداية
100 ملغ من الفوسفوليبيدات لكل كغ من وزن الجسم.
تعادل 4 مل لكل كغ من وزن الجسم.
تُعطى خلال أول 15 دقيقة بعد الولادة ويفضّل قبل ظهور الأعراض التنفسية.
علاج متلازمة الضائقة التنفسية
جرعة البداية
100 ملغ لكل كغ
تعادل 4 مل لكل كغ.
الجرعات اللاحقة
يمكن إعطاء جرعات إضافية بنفس الجرعة.
الفاصل الزمني بين الجرعات لا يقل عن 6 ساعات.
الحد الأقصى
4 جرعات خلال أول 48 ساعة من الحياة.
طريقة الإعطاء
يُعطى داخل الرغامى مباشرة عبر الأنبوب الرغامي.
يُقسّم حجم الجرعة عادة إلى عدة دفعات صغيرة.
تُعطى الدفعات مع تغيير وضعية الرضيع لتحسين توزع الدواء.
يجب إعطاؤه بواسطة فريق مختص وتحت مراقبة تنفسية دقيقة.
موانع الاستعمال
لا توجد موانع مطلقة معروفة عند الاستعمال الصحيح.
يُستخدم بحذر شديد عند وجود انسداد هوائي أو نزف رئوي غير مضبوط.
الآثار الجانبية
شائعة
تباطؤ القلب أثناء الإعطاء.
نقص أكسجة عابر.
انسداد مؤقت في الأنبوب الرغامي.
أقل شيوعًا
انخفاض ضغط الدم.
تسرع أو بطء تنفس عابر.
نادرة وخطيرة
نزف رئوي.
تدهور حاد في التهوية عند الإعطاء غير الصحيح.
الاحتياطات
المراقبة المستمرة لمعدل القلب وتشبع الأكسجين أثناء الإعطاء.
الاستعداد لشفط الأنبوب الرغامي عند حدوث انسداد.
تعديل إعدادات جهاز التهوية بعد الإعطاء بسبب تحسن المطاوعة الرئوية.
يُستخدم فقط في وحدات متخصصة.
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات دوائية مهمة معروفة.
يُستخدم بالتزامن مع التهوية الميكانيكية والعلاج الداعم.
الحركية الدوائية
الامتصاص
يعمل موضعيًا داخل الرئتين.
التوزع
يتوزع على سطح الحويصلات الهوائية.
الاستقلاب
يُعاد تدويره ويُستقلب داخل الرئة.
الإطراح
يُزال تدريجيًا عبر آليات الرئة الطبيعية.
الاستخدام أثناء الحمل
غير قابل للتطبيق لأنه يُستخدم لحديثي الولادة فقط.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير قابل للتطبيق.
الاستخدام عند الأطفال
مخصص لحديثي الولادة الخدّج فقط.
غير مخصص للأطفال الأكبر سنًا أو البالغين.
ملاحظة
بيراكتانت من العلاجات المنقذة للحياة عند الخدّج المصابين بمتلازمة الضائقة التنفسية،
وتعتمد فعاليته بشكل كبير على توقيت الإعطاء، دقة الجرعة، وخبرة الفريق الطبي المشرف.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق