آلية العمل
-
تثبيط النقل العصبي في النخاع الشوكي.
-
تقليل المنعكسات العضلية المفرطة.
-
خفض التشنج العضلي دون التأثير الكبير على قوة العضلات الإرادية.
دواعي الاستعمال
-
علاج التشنج العضلي (Spasticity) المرتبط بـ:
-
التصلب المتعدد (MS).
-
إصابات الحبل الشوكي.
-
أمراض عصبية مركزية أخرى.
-
-
يُستخدم أحيانًا خارج النشرة في:
-
الفواق المزمن.
-
بعض حالات الألم العصبي.
-
الجرعة
عن طريق الفم:
-
الجرعة الابتدائية الشائعة: 5 ملغ 3 مرات يوميًا.
-
تُزاد الجرعة تدريجيًا كل 3–7 أيام حسب الاستجابة والتحمّل.
-
الجرعة المعتادة: 30–80 ملغ/اليوم مقسمة على جرعات.
-
الجرعة القصوى غالبًا 80 ملغ/اليوم.
عن طريق الضخ داخل السائل النخاعي (Intrathecal):
-
في الحالات الشديدة غير المستجيبة فمويًا.
-
يُعطى عبر مضخة مزروعة وتحت إشراف متخصص.
يجب عدم إيقاف الدواء فجأة.
موانع الاستعمال
-
فرط الحساسية لباكلوفين.
-
الحذر الشديد في:
-
القصور الكلوي الشديد.
-
الصرع غير المضبوط.
-
الاضطرابات النفسية الشديدة.
-
الآثار الجانبية
شائعة
-
نعاس.
-
دوخة.
-
ضعف أو وهن عضلي.
-
غثيان.
أقل شيوعًا
-
صداع.
-
إمساك.
-
جفاف الفم.
-
تشوش ذهني خفيف.
نادرة وخطيرة
-
تثبيط تنفسي (خصوصًا بجرعات عالية).
-
تشنجات.
-
هلاوس أو اضطرابات نفسية.
-
أعراض انسحاب شديدة عند الإيقاف المفاجئ (هياج، تشنجات، ارتفاع حرارة).
الاحتياطات
-
زيادة الجرعة تدريجيًا لتقليل النعاس.
-
تجنب القيادة أو تشغيل الآلات عند بدء العلاج.
-
تعديل الجرعة عند القصور الكلوي.
-
الإيقاف التدريجي عند الرغبة بوقف العلاج.
التداخلات الدوائية
-
الكحول والمهدئات← زيادة النعاس وتثبيط الجهاز العصبي المركزي.
-
الأفيونات والبنزوديازيبينات← خطر تثبيط تنفسي أكبر.
-
أدوية خافضة للضغط← قد تزيد الدوخة أو هبوط الضغط.
الحركية الدوائية
الامتصاص
-
امتصاص جيد فمويًا.
التوزع
-
يعبر الحاجز الدموي الدماغي.
الاستقلاب
-
استقلاب كبدي محدود.
الإطراح
-
يُطرح بشكل رئيسي عبر الكلى دون تغيير.
نصف العمر
-
حوالي 3–4 ساعات.
الاستخدام أثناء الحمل
-
بيانات بشرية محدودة.
-
يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر وتحت إشراف طبي.
الاستخدام أثناء الرضاعة
-
يفرز بكميات قليلة في حليب الأم.
-
غالبًا يُعتبر مقبولًا مع مراقبة الرضيع لاحتمال النعاس.
الاستخدام عند الأطفال
-
مستخدم ومعتمد في علاج التشنج العضلي عند الأطفال.
-
تُحسب الجرعة بدقة حسب العمر والوزن وتحت إشراف اختصاصي.
ملاحظة سريرية مهمة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق