الشكل الصيدلاني
-
أقراص فموية مغلفة
-
تراكيز شائعة: 20 ملغم، 50 ملغم، 70 ملغم، 100 ملغم، 140 ملغميرجى مراجعة العبوة لمعرفة التركيز المتوفر لديك
-
تثبيط إنزيم BCR-ABL المسؤول عن تكاثر الخلايا السرطانية في اللوكيميا
-
تثبيط كينازات أخرى (SRC family) مما يزيد فعاليته في الحالات المقاومةيؤدي ذلك إلى إيقاف نمو الخلايا الخبيثة وتحفيز موتها
دواعي الاستعمال
-
ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML):
-
الطور المزمن، المتسارع، أو الأرومي
-
-
ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد (ALL) إيجابي صبغي فيلادلفيا (Ph+)
يُستخدم لدى البالغين والأطفال حسب البروتوكول وتحت إشراف اختصاصي أورام/دم
الجرعات وطريقة الاستعمال (بالتفصيل)
الجرعات تعتمد على الاستطباب، مرحلة المرض، العمر، والتحمل
1) البالغون – CML الطور المزمن
-
100 ملغم مرة واحدة يوميًا
2) البالغون – CML الطور المتسارع أو الأرومي / ALL (Ph+)
-
140 ملغم مرة واحدة يوميًا
3) الأطفال (حسب الوزن/مساحة سطح الجسم)
-
تُحدد الجرعة حسب BSA أو الوزن وفق البروتوكول
-
غالبًا تُعطى مرة واحدة يوميًا
تعديل الجرعة عند السميّات
-
نقص العدلات أو الصفائح الدموية:
-
إيقاف مؤقت ← ثم استئناف بجرعة أقل بعد التعافي
-
-
احتباس السوائل/انصباب جنبي:
-
إيقاف مؤقت + علاج داعم (مدرات/كورتيكوستيرويد)
-
ثم استئناف بجرعة أقل أو تعديل الخطة
-
يتم التعديل حصريًا بقرار الطبيب المعالج
طريقة الاستعمال
-
يُؤخذ مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت تقريبًا
-
مع الطعام أو بدونه
-
يُبلع القرص كاملًا دون سحق أو كسر
-
عند نسيان الجرعة:
-
تُترك الجرعة الفائتة وتُؤخذ التالية في موعدها
-
لا تُضاعف الجرعة
-
الجرعة القصوى
-
تعتمد على الاستطباب
-
غالبًا لا تتجاوز 140 ملغم يوميًا
موانع الاستعمال
-
فرط الحساسية للداساتينيب أو لأي من مكونات الدواء
-
نقص الصفائح الدموية
-
نقص العدلات
-
فقر الدم
-
إسهال
-
صداع
-
طفح جلدي
-
تعب
مهمة وخطيرة:
-
انصباب جنبي/احتباس سوائل
-
نزف
-
عدوى بسبب تثبيط نقي العظم
-
ارتفاع ضغط الشريان الرئوي (نادر لكنه خطير)
-
اضطرابات نظم القلب (نادرًا)
الاحتياطات والتحذيرات
-
مراقبة تعداد الدم الكامل (CBC) بانتظام
-
مراقبة أعراض ضيق النفس أو ألم الصدر
-
الحذر لدى مرضى القلب أو من لديهم تاريخ احتباس سوائل
-
تجنب الحمل أثناء العلاج (دواء ماسخ محتمل)
-
عدم التبرع بالدم أثناء العلاج
التداخلات الدوائية
-
مثبطات CYP3A4 القوية (مثل كيتوكونازول): قد ترفع تركيز الدواء
-
محفزات CYP3A4 (مثل ريفامبيسين): تقلل فعاليته
-
مضادات الحموضة:
-
مضادات H2 أو مثبطات مضخة البروتون تقلل الامتصاص
-
يُفضل الفصل الزمني مع مضادات الحموضة البسيطة
-
-
أدوية تزيد خطر النزف: تتطلب مراقبة
الحرائك الدوائية
-
امتصاص فموي جيد
-
يُستقلب في الكبد (CYP3A4)
-
يُطرح عبر البراز والبول
-
نصف عمر يسمح بجرعة مرة واحدة يوميًا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق