SPIRIVA RESPIMATE

 

الاسم التجاري

سبيريفا ريسبيمات

SPIRIVA RESPIMAT

---

الاسم العلمي

تيتروبيوم (بروميد)

Tiotropium (as bromide)

---

التركيز

2.5 ميكروغرام/بخة (Puff)

الجرعة اليومية الكاملة = 5 ميكروغرام (بختان مرة واحدة يوميًا)

---

الشركة الصانعة

Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG / ألمانيا (Rhein)

---

الشكل الصيدلاني

• بخاخ استنشاق Respimat (Soft Mist Inhaler)

• كل بخة تحتوي على Tiotropium 2.5 mcg

---

آلية العمل

تيتروبيوم هو مضاد مسكاريني طويل المفعول (LAMA) يعمل على:

• تثبيط مستقبلات المسكارين في الشعب الهوائية

• إرخاء العضلات الملساء وتوسيع القصبات

• تقليل تضيق الشعب وتحسين تدفق الهواء
   تأثير طويل المفعول يسمح باستخدامه مرة واحدة يوميًا

---

دواعي الاستعمال

• علاج المداومة لمرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) بما يشمل:

  • التهاب القصبات المزمن

  • النفاخ الرئوي

• يُستخدم أيضًا في بعض البروتوكولات لعلاج الربو كعلاج إضافي لدى مرضى مختارين (حسب تقييم الطبيب)

 ليس دواءً إسعافيًا لنوبات ضيق النفس الحادة

---

الجرعات وطريقة الاستعمال (بالتفصيل)

البالغون

• بختان مرة واحدة يوميًا

• تؤخذ الجرعة في نفس الوقت يوميًا قدر الإمكان

الجرعة اليومية الكاملة

• بختان × 2.5 ميكروغرام = 5 ميكروغرام/يوم

كبار السن

• نفس جرعة البالغين

• لا يلزم تعديل جرعة روتينيًا

القصور الكلوي

• لا يلزم تعديل جرعة غالبًا

• يُستخدم بحذر في القصور الكلوي المتوسط إلى الشديد مع مراقبة الأعراض المضادة للكولين

---

طريقة الاستعمال

• للاستنشاق فقط باستخدام جهاز Respimat

• عند أول استخدام (أو بعد انقطاع طويل) يجب تهيئة الجهاز (Priming) حسب النشرة

• خطوات مختصرة:

  1. لف القاعدة

  2. افتح الغطاء

  3. ازفر خارج الجهاز

  4. ضع الفم واضغط مع شهيق بطيء عميق

  5. احبس النفس 5–10 ثوانٍ ثم ازفر

• تجنب وصول الرذاذ إلى العينين

---

الجرعة القصوى

• بختان خلال 24 ساعة فقط

• لا تُكرر الجرعة أكثر من مرة يوميًا

---

موانع الاستعمال

• فرط الحساسية لتيتروبيوم أو الأتروبين أو مشتقاته

• فرط الحساسية لأي من مكونات المستحضر

---

الآثار الجانبية

شائعة:

• جفاف الفم

• سعال خفيف أو تهيج بالحلق

• صداع

أقل شيوعًا ومهمة:

• احتباس بولي (خصوصًا لدى مرضى تضخم البروستات)

• تشوش الرؤية أو ألم العين (إذا وصل للعين)

• تسارع ضربات القلب

• تشنج قصبي متناقض (نادر)

---

الاحتياطات والتحذيرات

• ليس بديلًا عن بخاخ الإسعاف

• الحذر لدى مرضى:

  • الزرق ضيق الزاوية

  • تضخم البروستات أو صعوبة التبول

• مراجعة الطبيب فورًا عند ألم عين شديد مفاجئ، زغللة، صعوبة تبول، أو ضيق نفس بعد الاستخدام

---

التداخلات الدوائية

• أدوية أخرى مضادة للكولين: تزيد الآثار الجانبية

• لا يُنصح باستخدامه مع LAMA آخر في نفس الوقت

• يجب إبلاغ الطبيب عن جميع أدوية الجهاز التنفسي المستخدمة

---

الحرائك الدوائية

• تأثير طويل المفعول يسمح بجرعة مرة واحدة يوميًا

• امتصاص جهازي محدود عند الاستنشاق

• يُطرح جزء منه عن طريق الكلى