الاسم التجاري
الاسم العلمي
الشركة الصانعة
شركة فايزر Pfizer
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الآلية الدوائية
فيلغراستيم هو عامل محفز لمستعمرات الخلايا المحببة. يرتبط بمستقبلات خاصة في نخاع العظم محفزًا تكاثر الخلايا الجذعية وتمايزها إلى عدلات ناضجة، ويزيد من إطلاق العدلات إلى الدم وتحسين وظائفها الدفاعية، مما يقلل مدة نقص العدلات وخطر العدوى المصاحبة له.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الحركية الدوائية
الامتصاص
يعطى تحت الجلد أو بالوريد، ويصل أعلى تركيز في البلازما خلال 2 إلى 8 ساعات بعد الحقن تحت الجلد.
التوزيع
حجم توزيع صغير يشير إلى بقائه في الدم والحيز خارج الخلوي. الارتباط ببروتينات البلازما منخفض.
الأيض والإطراح
يُستقلب عبر العدلات نفسها إضافة إلى الإطراح الكلوي.
عمر النصف: 3 إلى 4 ساعات، وقد يزداد قليلاً في حالات نقص العدلات الشديد.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الاستخدامات
تقليل مدة نقص العدلات والحمى الناتجة عن العلاج الكيميائي.
تقليل نقص العدلات بعد العلاجات المدمّرة للنخاع وزراعة النخاع.
تحفيز خروج الخلايا الجذعية المحيطية لجمعها وزرعها.
علاج نقص العدلات المزمن الشديد (الخلقي – الدوري – مجهول السبب).
رفع العدلات عند مرضى HIV عند الحاجة السريرية.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الجرعة
تعدل الجرعة حسب الوزن ونوع الاستطباب واستجابة العدلات.
نقص العدلات الناتج عن العلاج الكيميائي
5 ميكروغرام/كغم/اليوم تحت الجلد أو بالتسريب الوريدي
تبدأ الجرعة بعد 24 ساعة من انتهاء العلاج الكيميائي وتستمر حتى وصول العدلات لمستوى مناسب.
تحفيز الخلايا الجذعية المحيطية للفصادة
10 ميكروغرام/كغم/اليوم تحت الجلد لمدة 4 إلى 6 أيام
وتجرى الفصادة عادة في اليوم 5 أو عند وصول العدد المناسب من الخلايا.
نقص العدلات المزمن الشديد
5 إلى 12 ميكروغرام/كغم/اليوم تحت الجلد
وتُضبط الجرعة إلى أقل جرعة تحافظ على عدد عدلات كافٍ.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
موانع الاستعمال
تحسس معروف لفيلغراستيم أو لمكونات الدواء.
لا يستخدم في الاضطرابات النخاعية الخبيثة مثل ابيضاض الدم النخاعي المزمن خوفًا من تحفيز الخلايا غير الطبيعية.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الآثار الجانبية
آلام العظام.
صداع، تعب، آلام عضلية.
غثيان أو إسهال خفيف.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
احمرار أو ألم في موضع الحقن.
تضخم الطحال وقد يحدث نادرًا تمزقه.
تفاعلات تحسسية نادرة.
ارتشاح رئوي أو ضائقة تنفسية في حالات نادرة.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الاحتياطات
مراقبة تعداد الدم الكامل بانتظام.
الحذر من تضخم الطحال ومراقبة أي ألم في أعلى البطن الأيسر.
الحذر في مرضى فقر الدم المنجلي بسبب احتمال حدوث أزمات.
التقييم العاجل لأي أعراض تنفسية جديدة.
عدم إعطائه خلال 24 ساعة قبل أو بعد العلاج الكيميائي.
الحذر في أمراض النخاع المزمنة.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
التداخلات الدوائية
تجنب إعطائه قريبًا جدًا من جرعات العلاج الكيميائي.
تجنب مشاركته مع العلاج الإشعاعي المكثف على العظام.
الليثيوم قد يزيد من ارتفاع العدلات عند استخدامه معه ويستلزم مراقبة دورية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق