الاسم التجاري
الاسم العلمي
الشركة الصانعة
SANA PHARMA
شكل الدواء
مرهم موضعي للاستعمال حول الشرج أو داخل القناة الشرجية
تركيز 0.4%
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الفارماكوكينتيك
يمتص نيتروغليسرين بشكل موضعي عبر الأغشية المخاطية الشرجية
يبدأ التأثير خلال دقائق من التطبيق
قد يمتص جزء بسيط إلى الدورة الدموية مما قد يسبب صداع أو دوار
يستقلب في الكبد عند وصوله للدوران الجهازي
يطرح أساساً عبر البول
مدة التأثير تمتد عدة ساعات حسب الجرعة وطريقة التطبيق
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
آلية العمل
نيتروغليسرين يتحول إلى أوكسيد النتريك داخل الأنسجة
أوكسيد النتريك ينشط غوانيلات سيكلاز داخل الخلايا
يزيد cGMP مما يسبب ارتخاء العضلات الملساء
يؤدي إلى ارتخاء العضلة العاصرة الشرجية الداخلية
تحسين التروية الدموية في منطقة الشرخ الشرجي
تقليل الألم وتحسين الالتئام وتقليل التشنج
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الاستخدامات
علاج الشرخ الشرجي الحاد والمزمن
تخفيف الألم والتشنج في منطقة الشرج
تحسين التروية الدموية للأنسجة المصابة
يستخدم كبديل للأدوية المرخية للعاصرة أو كخطة أولية للعلاج
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الجرعة وطريقة الاستعمال
توضع كمية صغيرة جداً تعادل خطاً بطول 0.5 سم تقريباً
تطبّق على حافة الشرج ويمكن إدخال كمية بسيطة داخل القناة الشرجية
تكرر الجرعة عادة مرتين يومياً
تغسل الأيدي قبل وبعد الاستعمال
الالتزام الصارم بالجرعة مهم لتقليل حدوث الصداع
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للنيتروغليسرين أو أي نترات أخرى
انخفاض ضغط الدم الشديد
فقر دم شديد
الاستخدام المتزامن مع مثبطات فوسفوديستيراز 5 مثل:
سيلدينافيل
تادالافيل
فاردينافيل
وجود نزف شرجي غير معروف السبب قبل تقييمه
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الآثار الجانبية
صداع وهو الأكثر شيوعاً خصوصًا في الأيام الأولى
دوار أو هبوط بسيط في ضغط الدم
احمرار الوجه
حرقان أو تهيج موضعي
تسرع قلب بسيط في بعض الحالات
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الاحتياطات
البدء بكمية قليلة جداً لتقليل الصداع
تجنب النهوض بسرعة بعد الاستعمال خصوصاً أول مرة
يستخدم بحذر في مرضى القلب أو الضغط المنخفض
عدم استخدامه مع أدوية الضعف الجنسي نهائياً
إذا استمر الصداع بشكل كبير يمكن خفض الجرعة أو تقليل عدد مرات الاستعمال
يجب مراجعة الطبيب إذا لم يتحسن الشرخ خلال الفترة الموصى بها للعلاج
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
التداخلات الدوائية
تداخل خطير مع أدوية ضعف الانتصاب مثل سيلدينافيل وتادالافيل وفاردينافيل
يزداد تأثير خفض الضغط مع:
حاصرات بيتا
حاصرات قنوات الكالسيوم
المدرات
أدوية القلب
الكحول يزيد خطر الدوار وهبوط الضغط
تجنب استخدام أي مستحضر نترات آخر معه
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق