الاسم التجاري
الاسم العلمي
الشركة الصانعة
GSK / Haleon
شكل الدواء
أقراص للمص أو الاستحلاب Lozenges
لاصقات جلدية Transdermal Patches
أشكال أخرى في بعض البلدان ضمن نفس العائلة العلاجية
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الفارماكوكينتيك
يمتص النيكوتين من الغشاء المخاطي للفم عند استخدام أقراص المص أو الاستحلاب
يمتص ببطء وبشكل مستمر عبر الجلد عند استخدام اللاصقات
يصل إلى أعلى تركيز في البلازما خلال 15-30 دقيقة تقريباً مع الأقراص للمص
يعطي تركيزاً شبه ثابت خلال اليوم عند استخدام اللاصقات طويلة المفعول
يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة متوسطة
يستقلب في الكبد إلى نواتج رئيسية مثل الكوتينين
يطرح أساساً عن طريق الكلى مع البول
عمر النصف للنيكوتين حوالي 2 ساعة تقريباً لكن مدة التأثير تعتمد على الشكل الدوائي
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
آلية العمل
ناهض لمستقبلات النيكوتين الأستيل كولين في الجهاز العصبي
يزود الجسم بكمية مضبوطة من النيكوتين بدلاً من النيكوتين القادم من السجائر
يقلل شدة أعراض انسحاب النيكوتين مثل العصبية، القلق، الصداع، الرغبة الشديدة في التدخين
يساعد المريض على تقليل اعتماد الجسم على السجائر تدريجياً حتى الوصول للإقلاع التام
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الاستخدامات
مساعدة في الإقلاع عن التدخين
تقليل عدد السجائر كمرحلة انتقالية قبل التوقف الكامل
تخفيف أعراض انسحاب النيكوتين أثناء برامج الإقلاع
يستخدم ضمن برنامج متكامل يشمل الإرشاد السلوكي والدعم النفسي
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الجرعة
أقراص المص NiQuitin Lozenge
تتوفر عادة بتركيز 2 ملغم و 4 ملغم
اختيار التركيز يعتمد على عدد السجائر يومياً وشدة الاعتماد
الطريقة العامة
قرص واحد عند الشعور بالحاجة للتدخين
يُترك في الفم ليمتص ببطء ولا يُبلع كاملاً ولا يُمضغ
يُنقل بين جانبي الفم حتى يذوب بالكامل خلال 20-30 دقيقة تقريباً
يُترك فاصل زمني مناسب بين قرص وآخر حسب النشرة أو إرشاد الطبيب
اللاصقات NiQuitin Patch
تتوفر بعدة تركيزات يومية
تُلصق لاصقة واحدة يومياً على جلد نظيف وجاف وخالٍ من الشعر نسبياً
يُغيَّر مكان اللصق يومياً لتقليل تهيج الجلد
يبدأ غالباً بجرعة أعلى ثم تُخفَّض تدريجياً على مدى أسابيع حتى التوقف
مدة العلاج
غالباً 8-12 أسبوعاً مع خفض تدريجي للجرعات حسب استجابة المريض وخطة الإقلاع
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للنيكوتين أو لأي من مكونات المستحضر
عدم استعماله في غير المدخنين أو من يدخنون بشكل نادر جداً
احتشاء عضلة القلب حديث أو ذبحة صدرية غير مستقرة
اضطرابات نظم قلبية خطيرة غير مضبوطة
يُستخدم في الحمل والرضاعة فقط بعد تقييم طبي دقيق وعندما تكون منافع الإقلاع باستخدامه أكبر من مخاطر الاستمرار في التدخين
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الآثار الجانبية
مع الأقراص للمص
تهيّج أو حرقة في الفم أو الحلق
غثيان خفيف أو اضطراب معدي
دوار أو صداع
طعم غير مستساغ في الفم أحياناً
مع اللاصقات
احمرار أو حكة أو تهيج موضعي في الجلد
اضطراب في النوم أو أحلام مزعجة إذا استخدمت لاصقة 24 ساعة
آثار عامة للنيكوتين
خفقان أو زيادة بسيطة في ضربات القلب
ارتفاع طفيف في ضغط الدم
غثيان أو دوار عند الجرعات العالية أو الاستخدام المتقارب
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الاحتياطات
الحذر في المرضى المصابين بأمراض قلبية إقفارية أو قصور قلب أو اضطرابات نظم
الحذر في مرضى ارتفاع ضغط الدم غير المضبوط
الحذر في مرضى القرحة المعدية أو التهابات المعدة الشديدة
منع التدخين بالتزامن مع استخدام نيكتوين لتفادي زيادة جرعة النيكوتين الكلية
تبديل مكان اللاصقة يومياً لتقليل تهيج الجلد
استشارة الطبيب في الحمل والرضاعة قبل الاستخدام
يجب أن يكون جزءاً من برنامج شامل للإقلاع عن التدخين يشمل التوعية والدعم السلوكي
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
التداخلات الدوائية
التأثير الأكبر يكون من التوقف عن التدخين نفسه وليس من النيكوتين الدوائي
بعد الإقلاع عن التدخين قد ترتفع مستويات بعض الأدوية التي كان التدخين يزيد من استقلابها مثل الثيوفيلين وبعض مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب مما يستلزم تعديل الجرعة
الكافيين قد يزيد الرجفة والخفقان عند تناوله بكثرة مع النيكوتين
قد يلزم تعديل جرعات بعض أدوية القلب وضغط الدم بعد الإقلاع عن التدخين بسبب تغير ضغط الدم ونبض القلب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق