الاسم التجاري
الاسم العلمي
الشركة الصانعة
Dr. Reddy's Laboratories
شكل الدواء
يتوفر كعلكة للمضغ
أقراص للمص أو الاستحلاب
لاصقات جلدية
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الفارماكوكينتيك
يمتص النيكوتين من الغشاء المخاطي للفم عند استخدام العلكة أو الأقراص للمص
يمتص ببطء وبشكل مستمر عبر الجلد عند استخدام اللاصقات
يصل إلى أعلى تركيز في البلازما خلال 15-30 دقيقة تقريباً مع الأشكال الفموية
يعطي تركيزاً ثابتاً تقريباً خلال اليوم مع اللاصقات طويلة المفعول
يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة متوسطة
يستقلب في الكبد إلى نواتج مثل الكوتينين
يطرح أساساً عن طريق الكلى مع البول
عمر النصف للنيكوتين حوالي 2 ساعة تقريباً لكن تأثيره يعتمد أيضاً على الشكل الدوائي وطريقة الإعطاء
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
آلية العمل
يعمل كناهض لمستقبلات النيكوتين الأستيل كولين في الجهاز العصبي
يزود الجسم بجرعات مضبوطة من النيكوتين بدلاً من النيكوتين القادم من السجائر
يقلل من شدة أعراض انسحاب النيكوتين مثل العصبية والقلق والرغبة الشديدة في التدخين
يساعد المريض على تقليل اعتماده على السجائر تدريجياً حتى الوصول إلى الإقلاع التام
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الاستخدامات
مساعدة في الإقلاع عن التدخين
تقليل عدد السجائر عند من لا يستطيعون التوقف مباشرة تمهيداً للإقلاع الكامل
تخفيف أعراض انسحاب النيكوتين أثناء برامج الإقلاع
استخدامه كجزء من برنامج متكامل يشمل الإرشاد السلوكي والدعم النفسي
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الجرعة
العلكة أو الأقراص للمص
تتوفر عادة بتركيز 2 ملغم و 4 ملغم
في المدخنين الذين يدخنون عدداً قليلاً إلى متوسط من السجائر تستخدم غالباً 2 ملغم في كل مرة
في المدخنين الشرهين يمكن استخدام تركيز 4 ملغم حسب إرشاد الطبيب أو الصيدلي
تستعمل قطعة واحدة كل 1-2 ساعة في البداية مع عدم تجاوز العدد الأقصى اليومي حسب النشرة
تمضغ العلكة ببطء حتى ظهور طعم قوي ثم توضع بين اللثة والخد وتكرر العملية لفترة تقارب 30 دقيقة ثم ترمى
اللاصقات الجلدية
تتوفر بجرعات يومية مختلفة وتوضع على جلد نظيف وجاف مرة واحدة يومياً
يبدأ عادة بجرعة أعلى ثم تخفض تدريجياً على مدى أسابيع
تلصق اللاصقة في الصباح وتُغيَّر بعد 16-24 ساعة حسب نوع اللاصقة وتعليمات النشرة
مدة العلاج
غالباً تتراوح بين 8-12 أسبوعاً مع خفض تدريجي للجرعة حسب استجابة المريض
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للنيكوتين أو لأي من مكونات المستحضر
عدم استخدامه في غير المدخنين أو من يدخنون بشكل نادر
احتشاء عضلة القلب حديث أو ذبحة صدرية غير مستقرة
اضطرابات نظم قلبية خطيرة غير مضبوطة
يستخدم فقط تحت إشراف طبي في الحمل والرضاعة وعندما تكون فوائد الإقلاع باستخدامه أكبر من مخاطر الاستمرار بالتدخين
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الآثار الجانبية
مع الأشكال الفموية
تهيج أو حرقة في الفم أو الحلق
غثيان أو اضطراب معدي بسيط
دوار أو صداع
طعم غير مستساغ في الفم
مع اللاصقات
احمرار أو حكة أو تهيج موضعي في الجلد في منطقة اللصق
اضطراب في النوم أو أحلام مزعجة عند ارتداء اللاصقة طوال الليل
آثار عامة مرتبطة بالنيكوتين
خفقان أو زيادة بسيطة في ضربات القلب
ارتفاع طفيف في ضغط الدم
غثيان أو دوار عند الجرعات العالية أو الاستخدام المتقارب
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الاحتياطات
الحذر في المرضى المصابين بأمراض قلبية إقفارية أو قصور قلب أو اضطرابات نظم
الحذر في مرضى ارتفاع ضغط الدم غير المضبوط
الحذر في مرضى القرحة المعدية أو التهابات المعدة الشديدة
تجنب التدخين أثناء استخدام نيكوتينيل لتفادي زيادة النيكوتين الكلية في الجسم
تغيير موضع اللاصقة يومياً لتقليل تهيج الجلد
استشارة الطبيب في الحمل والرضاعة قبل الاستخدام
ينبغي أن يكون استعماله جزءاً من برنامج متكامل للإقلاع عن التدخين وليس بديلاً عن الإرادة والدعم السلوكي
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
التداخلات الدوائية
التغيير الأساسي يكون بعد الإقلاع عن التدخين وليس من النيكوتين نفسه
بعد التوقف عن التدخين قد تزيد مستويات بعض الأدوية التي كان التدخين يسرع استقلابها مثل الثيوفيلين وبعض مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب مما يستدعي تعديل جرعاتها
الكافيين قد يزيد من الرجفة والخفقان إذا تناول بكثرة مع استخدام النيكوتين
بعض أدوية القلب وضغط الدم قد تحتاج إلى مراجعة جرعتها عند الإقلاع عن التدخين بسبب تغير ضغط الدم ومعدل النبض
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق