الاسم التجاري
الاسم العلمي
الشركة الصانعة
SANA PHARMA
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الفارماكوكينتيك
يمتص الميمانتين جيدا عن طريق الفم
تبلغ التوافرية الحيوية الفموية حوالي 100 بالمئة
يصل إلى أعلى تركيز في البلازما خلال 3-8 ساعات بعد الجرعة
يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة متوسطة تقريبا 40-50 بالمئة
يتوزع بشكل واسع في أنسجة الجسم بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي
يستقلب جزئيا في الكبد إلى نواتج غير فعالة
يطرح بشكل أساسي عن طريق الكلى في البول
يمكن أن يتأثر طرحه بتغير درجة حموضة البول حيث يقل الطرح في البول القلوي
عمر النصف طويل ويتراوح بين 60-80 ساعة تقريبا
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
آلية العمل
يعمل كمضاد تنافسي غير تنافذي لمستقبلات N ميثيل دي أسبارتات NMDA في الدماغ
يقلل فرط تنبيه مستقبلات الغلوتاميت الذي يسبب السمية العصبية
يساعد في حماية الخلايا العصبية من التلف الناتج عن الزيادة المزمنة في الغلوتاميت
يحسن نقل الإشارات العصبية المرتبطة بالذاكرة والتعلم بدرجة محدودة في حالات الخرف
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الاستخدامات
علاج مرض ألزهايمر المتوسط إلى الشديد
يستخدم لتحسين الوظائف المعرفية والسلوكية والقدرة على أداء النشاطات اليومية
غالبا ما يستعمل منفردا أو بالمشاركة مع مثبطات أستيل كولين إستيراز مثل دونيبيزيل حسب تقييم الطبيب
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الجرعة
الجرعة الفموية المبدئية للبالغين 5 ملغم مرة واحدة يوميا
تزاد الجرعة بمقدار 5 ملغم أسبوعيا حسب تحمل المريض
الأسبوع الثاني 10 ملغم يوميا مقسمة غالبا على 5 ملغم مرتين يوميا
الأسبوع الثالث 15 ملغم يوميا
الأسبوع الرابع 20 ملغم يوميا وهي الجرعة العلاجية المعتادة
الجرعة القصوى المعتادة 20 ملغم يوميا
يجب تعديل الجرعة في القصور الكلوي المتوسط إلى الشديد حسب تصفية الكرياتينين
يؤخذ الدواء في نفس الوقت يوميا مع الطعام أو بدونه
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للميمانتين أو لأي من مكونات الدواء
الحذر الشديد أو تجنب الاستخدام في القصور الكلوي الشديد جدا ما لم يقرر الطبيب غير ذلك
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الآثار الجانبية
دوار أو عدم اتزان
صداع
نعاس أو على العكس أرق في بعض المرضى
ارتباك أو تشويش ذهني خاصة في بداية العلاج أو عند تعديل الجرعة
هياج أو قلق أو هلوسة في بعض الحالات
ارتفاع بسيط في ضغط الدم
ضيق نفس أو تعب عام
إمساك أو غثيان أحيانا
تعب عضلي أو آلام مفصلية خفيفة
نوبات صرعية نادرة عند مرضى لديهم استعداد مسبق
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الاحتياطات
الحذر في المرضى المصابين بالصرع أو تاريخ لنوبات صرعية
الحذر في القصور الكلوي حيث قد يلزم خفض الجرعة ومراقبة المريض
مراقبة ضغط الدم لدى المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم أو أمراض قلبية
الانتباه للتغيرات السلوكية أو النفسية مثل زيادة الهياج أو الهلوسة
الحذر عند استعماله مع أدوية أخرى تؤثر في الجهاز العصبي المركزي
تجنب إيقاف الدواء بشكل مفاجئ دون استشارة الطبيب
ينبغي إبلاغ الطبيب عن أي تغير ملحوظ في الحالة الذهنية أو القدرة الوظيفية للمريض
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
التداخلات الدوائية
يزداد خطر الآثار العصبية عند استخدامه مع أدوية أخرى مضادة لمستقبلات NMDA مثل أمانتادين أو كيتامين أو ديكستروميتورفان
الأدوية التي تغير حموضة البول مثل بيكربونات الصوديوم أو بعض مدرات البول قد تقلل طرح الميمانتين وتزيد تركيزه في الدم
مشاركة أدوية أخرى مثبطة للجهاز العصبي المركزي مثل البنزوديازيبينات أو مضادات الذهان قد تزيد النعاس أو الدوار
بعض الأدوية التي تؤثر في طرح الكلى قد تستدعي مراقبة الجرعة والتأثير السريري
ينبغي إخبار الطبيب والصيدلاني بجميع الأدوية والمكملات العشبية المستخدمة قبل وصف الميمانتين
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق