الاسم التجاري
نيوتيجاسون
Neotigason
الاسم العلمي
أسيتريتين
Acitretin
آلية العمل
أسيتريتين هو ريتينويد جهازي مشتق من فيتامين أ
ينظم تمايز وتكاثر الخلايا الكيراتينية
يقلل فرط التقرن والالتهاب الجلدي
يؤثر على التعبير الجيني المسؤول عن نمو الخلايا الجلدية
لا يمتلك تأثيرا مثبطا للمناعة
دواعي الاستعمال
الصدفية الشديدة خاصة الصدفية البثرية والصدفية الاحمرارية
اضطرابات التقرن الشديدة مثل
السماك
التقرن الشعري الشديد
يستخدم لدى البالغين
قد يستخدم كعلاج طويل الأمد في الحالات المزمنة المختارة
الجرعة
الجرعة الابتدائية
25 ملغ مرة واحدة يوميا مع الطعام
الجرعة المعتادة
25 إلى 50 ملغ يوميا
تعدل الجرعة حسب الاستجابة والتحمل
يفضل تناوله مع وجبة تحتوي على دهون لتحسين الامتصاص
العلاج غالبا طويل الأمد مع متابعة دقيقة
موانع الاستعمال
الحمل
الرضاعة
النساء في سن الإنجاب دون الالتزام الصارم بوسائل منع الحمل
قصور كبدي شديد
قصور كلوي شديد
فرط شحوم الدم غير المسيطر عليه
فرط فيتامين أ
الاستخدام المتزامن مع الميثوتريكسات أو التتراسيكلينات
تناول الكحول أثناء العلاج
الآثار الجانبية
جفاف الجلد والشفاه
تشقق الشفاه
جفاف العين
تساقط الشعر
حكة
احمرار الجلد
ارتفاع الدهون الثلاثية والكوليسترول
ارتفاع إنزيمات الكبد
آلام مفصلية وعضلية
تشوهات جنينية شديدة عند التعرض أثناء الحمل
الاحتياطات
منع الحمل الصارم ضروري
يجب استخدام وسيلتين فعالتين لمنع الحمل
يمنع الحمل أثناء العلاج ولمدة 3 سنوات بعد إيقافه
يمنع تناول الكحول أثناء العلاج ولمدة شهرين بعد الإيقاف
مراقبة وظائف الكبد والدهون بشكل دوري
الحذر من التعرض المفرط للشمس
عدم التبرع بالدم أثناء العلاج ولمدة 3 سنوات بعده
التداخلات الدوائية
الكحول يحول أسيتريتين إلى إيتريتين طويل العمر
الميثوتريكسات يزيد خطر السمية الكبدية
التتراسيكلينات تزيد خطر ارتفاع الضغط داخل القحف
مكملات فيتامين أ تزيد خطر السمية
الفينيتوين قد تتغير مستوياته
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع تماما
دواء شديد التشوه الجنيني
يجب إجراء اختبارات حمل سلبية قبل وأثناء وبعد العلاج
يمنع الحمل لمدة 3 سنوات بعد إيقاف الدواء
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع
يفرز في حليب الأم وقد يسبب أذى شديد للرضيع
الاستخدام عند الأطفال
غير مفضل
قد يستخدم في حالات نادرة جدا وتحت إشراف متخصص
يتطلب مراقبة دقيقة لنمو العظام
الحركية الدوائية
يمتص بعد الإعطاء الفموي
يزداد الامتصاص مع الطعام الدهني
يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة عالية
يستقلب في الكبد
قد يتحول إلى إيتريتين عند تناول الكحول
يطرح عبر البراز والبول
نصف العمر يقارب 49 ساعة
لكن إيتريتين قد يبقى في الجسم لعدة أشهر إلى سنوات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق