الشكل والتركيز
-
محلول للحقن تحت الجلد.
-
يحتوي كل مل على 100 وحدة من إنسولين ديجلوديك و 3.6 ملغ من ليراغلوتايد.
-
كل قلم معبأ يحتوي على 3 مل (300 وحدة ديجلوديك + 10.8 ملغ ليراغلوتايد).
الاستطبابات
-
يُستخدم زولتوفاي لتحسين ضبط سكر الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النمط الثاني عندما لا يكفي النظام الغذائي والرياضة أو عند عدم تحقيق السيطرة باستخدام الأدوية الفموية، أو عندما تكون هناك حاجة للجمع بين الإنسولين القاعدي ودواء من ناهضات مستقبل GLP-1.
الجرعة وطريقة الاستعمال
طريقة الحقن
-
يُحقن تحت الجلد مرة واحدة يوميًا في أي وقت من اليوم، ويفضَّل في الوقت نفسه يوميًا.
-
يمكن الحقن في الفخذ، أو العضد، أو جدار البطن، مع تبديل موضع الحقن كل مرة لتجنب تهيّج الجلد.
الجرعة الابتدائية
-
المرضى غير المعالجين مسبقًا بالإنسولين أو NGLP-1 RA:▫️ 10 وحدات يوميًا (تعادل 10 وحدات ديجلوديك + 0.36 ملغ ليراغلوتايد).
-
المرضى المحوَّلين من إنسولين قاعدي أو من ناهض GLP-1 آخر:▫️ 16 وحدة يوميًا (تعادل 16 وحدة ديجلوديك + 0.58 ملغ ليراغلوتايد).▫️ يجب إيقاف العلاج السابق قبل البدء بـ زولتوفاي.
المعايرة (تعديل الجرعة)
-
يتم تعديل الجرعة مرة إلى مرتين أسبوعيًا حسب نتائج سكر الدم الصائم.
-
إذا كان سكر الدم فوق الهدف ← زد 2 وحدات.
-
إذا كان ضمن الهدف ← بدون تعديل.
-
إذا كان دون الهدف ← انقص 2 وحدات.
-
-
الحد الأقصى اليومي: 50 وحدة (تعادل 50 وحدة ديجلوديك + 1.8 ملغ ليراغلوتايد).
الجرعات المنسية
-
إذا نُسيت الجرعة، يمكن أخذها عندما يتذكر المريض بشرط أن تمر أقل من 3 أيام.
-
إذا مضى أكثر من 3 أيام دون استعمال، يُعاد البدء بـ الجرعة المبدئية وتُعاد المعايرة تدريجيًا لتقليل الأعراض الهضمية.
موانع الاستعمال
-
الحساسية تجاه أي من مكونات المستحضر.
-
وجود تاريخ شخصي أو عائلي لسرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTC) أو متلازمة الأورام الصمّاوية المتعددة من النوع 2 (MEN2).
-
لا يُستخدم في داء السكري من النمط الأول أو في الحماض الكيتوني السكري.
التحذيرات والاحتياطات
-
مراقبة العلامات الهضمية (الغثيان، القيء، ألم البطن) لاحتمال وجود التهاب بنكرياس.
-
قد يسبب انخفاض سكر الدم خاصة عند الاستخدام مع أدوية أخرى خافضة للسكر.
-
يُستعمل بحذر في المرضى المصابين بقصور كبدي أو كلوي شديد.
-
لا يُستخدم بالتزامن مع أي مستحضر يحتوي على ليراغلوتايد آخر.
الآثار الجانبية الشائعة
-
غثيان، قيء، إسهال، فقدان شهية، صداع، دوار.
-
نقص سكر الدم (خاصة عند تجاوز الجرعة).
-
تفاعلات موضعية مكان الحقن (احمرار أو حكة).
-
زيادة طفيفة في معدل ضربات القلب أو تورّم بسيط بالأطراف.
التعليمات للمريض
-
يجب استخدام القلم وفق تعليمات الطبيب، مع الالتزام بقياس سكر الدم بانتظام.
-
عدم مشاركة القلم مع أي شخص آخر حتى لو تم تغيير الإبرة.
-
يُحفظ القلم غير المستخدم في الثلاجة (2–8 °م)، وبعد الفتح يمكن حفظه بدرجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى 21 يومًا.
-
في حال ظهور ألم بطني شديد أو تورّم بالعنق أو صعوبة بلع، يجب مراجعة الطبيب فورًا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق